百日咳(顿咳)
[病案]田某，女，14天，于1977年3月5日因发热、阵发性痉咳及憋气等症状前来就诊。患儿自发病以来，已持续五天，每日发作痉咳20余次，每次持续数分钟，症状严重时伴有吐奶和口唇青紫等表现。患儿居住在百日咳流行区域，且有与百日咳患儿密切接触史，这增加了其感染百日咳的风险。
体格检查显示，患儿体温为38c，神志清醒，咽部充血明显，扁桃体未见肿大，颈部柔软，心率稍快但节律整齐，肺部听诊呼吸音粗糙，腹部柔软，肝脾未触及，其余检查未见明显异常。实验室检查结果显示，白细胞总数为18x109\/L（\/立方毫米），其中中性粒细胞占40%，淋巴细胞占60%，胸透检查未见异常。
综合患儿的临床表现、流行病学史及实验室检查结果，诊断为新生儿百日咳（痉咳期）。
[取穴]刺四缝穴一次。次日复诊,咳已减,憋气未作。以后连针三次,痉咳消失,热退,呼吸平稳。复查体温37.5c,白细胞总数12x109\/L(\/方毫米),淋巴36%,中性64%,停止治疗。三个月后随访,一切正常。
[评析]百日咳是一种常见的呼吸道传染病，在祖国医学中被称为鹭鸶咳、疫咳、顿咳等。这种疾病主要影响小儿，尤其是脏腑娇嫩、抵抗力较弱的孩子。百日咳的主要原因是外邪侵袭，导致肺部失去清肃能力，气上逆而引发痉咳。