“你先别气，自己感受感受，有没有跟之前不一样。”杨天不慌不忙。
“我”老四真的开始感受自己的身体，半饷之后，脸色突然一变，委屈之色一扫而过，取而代之的是又惊又喜。
“好像还真是我之前一直觉得胸口闷闷的，一看书就想吐，是硬逼着自己看的，现在却感觉突然轻松了不少，连世界都变得更加开阔了”
老四的语调中充满着兴奋和激动，小胖子却满脸的不相信，“有没有这么神奇啊”
“有当然有之前看十分钟书我就烦了，心里各种不舒服，现在我有预感，我能连着看两个小时”
老四的眼里闪着光，扭头转身就要去拿书继续学习，杨天连忙拦了下来，“行了行了，知道你现在状态好，不用证明”
“好厉害，老四状态不好了挺久的，我和老二帮他放松都没用，你怎么做到的”
老大开口询问，老四的状态不对他们早就看出来了，可是按摩啥的都用上了，一点用都没有，谁知道杨天来这么一出，突然就好了
“劫后余生的感觉你们懂不懂”杨天笑眯眯的解释。
“曾经有这么一个研究，自杀未遂的人往往比正常人更加珍惜生命，生死之间有大恐怖，在鬼门关晃了一圈回来之后才会明白，生死之外无大事。”
“老四刚刚虽然没有在鬼门关前晃悠，但是在心理上还是经历了一次小的洗礼，这样心胸自然就开朗了，状态自然就回来了。”
原来是这样
三人齐齐的点着头，恍然大悟。
“当然，其实我本来没打算吓老四的。”
杨天扫了三人一眼，“但是你们的表现让我临时变了决定。”
“我们怎么了”
三人三脸懵比。
“你们在看到症状之后，想到的第一个念头，是白血病，而白血病其实并不能算是常见病，只不过对于你们来说，它更加恐怖和危重而已。”
“这就涉及到诊断的原则问题了。”
综合教材黄金版之中也有诊断学的一部分内容，而其中系统特意给杨天强调的重点之一，就是诊断的思维和基本原则。
不仅强调，系统还会给他提供实战机会进行巩固。
系统里每一节学习结束之后都有随堂测验，其中就包括病例和诊断，有的时候是直接文字题目，考验杨天的基础知识，有时候则会真人模拟。
杨天是越来越觉得系统的强大了，说是真人模拟，就真的是真人模拟
系统会随机生成一个病人，男女老少都有可能，场景也是随机，有可能是杨天坐在医院里然后病人推门进来看病，也有可能是在大街上遇到突发状况。
病人的反应也跟真人没有什么分别，会有情绪，会有微表情，杨天采取不同的应对方式的时候，病人的反应也各不相同。
杨天当初为了验证这个，还被系统电了好几次，电的那是浑身舒爽。
当然，所有情况下，都只有杨天和患者一对一，其他人例如护士，例如围观群众，全部都是模糊处理，而且不会干扰治疗。
杨天猜测这是因为他还处于起步阶段，等到以后，肯定会有具体的情景模拟，到时候他面对的就完全是真实情况了。
总之，系统的目的就是让杨天快速的学习如何对疾病进行诊断，必要的时候还会给杨天一些错误的误导，比如说让患者说话含糊，或者自己提出猜测从而干扰杨天的判断。
而杨天的任务，就是在重重干扰之下，做出正确的诊断，诊断错误就接受惩罚。
经过系统这样培训出来的杨天，自然看不惯小胖子等人刚刚的表现，清了清嗓子，脸色渐渐变得严肃和正经。
“我希望，你们从今天开始都能够记住临床诊断思维的基本原则，因为有些时候，这些原则能够挽救病人的生命。”
第一一二章 维生素c与坏血病
小胖子三人一副乖宝宝的样子洗耳恭听，杨天则慢慢开口。
“首先，要坚持实事求是的原则，一切要尊重事实，而不能妄加猜测，刚才你们只是看见了老四的片面症状，就开始进行猜测，这是不可取的。”
“疾病的诊断，直接关乎于患者后续接受的治疗，而诊断是否准确，治疗是否对症，则直接决定了患者的命运，每年大大小小的误诊，造成的严重后果，你们应该也有所耳闻吧”
“咱们这件事情不大，但是我想给你们当个警示，免得将来咱们真的成了医生之后，草菅人命。”
杨天的语气有些沉重，他想起了自己的父亲。
如果不是误诊，父亲现在
算了，杨天摇摇头，看了看面前的三人，他们都低下了头。
这事前几天那个教生化的黄华文才给他们说过，这回又被杨天批了一遍，同一个坑跳两次，还真是丢人。
“其次，要坚持先常见后少见的原则，在几种诊断的可能性同时存在的情况下，应该先考虑常见病和多发病，最后才考虑罕见病。”
杨天扫了一眼三人。
“数学大家都学过，这个概率问题就不用我多说了吧老四也算是个例子，我再举一个更通俗的，你们发烧打喷嚏，最先考虑的是什么”
“是流行性感冒。”
老四弱弱的答了句。
杨天一拍大腿，“对啊就是流行性感冒，还有诸如上呼吸道感染，或者扁桃体发炎这种常见病，没有谁会下意识的联想到hiv上去吧”
三人连连点头，hiv感染的初期症状虽然也包括感冒发烧的症状，但是这要是没有干亏心事，谁会往那方面想
咦，好像扯远了，咳咳，都怪杨天
小胖子和老大满脸的古怪，老四却听的认真，身为一个热爱学习的好学生，他不会放过任何能够学习的机会，更何况杨天现在说的东西正好在他的预习目标范围之内。
老四现在不会知道，就因为杨天这番话，直接让他在不久之后的百里挑医复赛上力排众议做出了正确的选择，并成功的进入了他未来导师的视线。
一切努力都将有回报，这话并不是说说而已。
杨天继续有序的开展他的教育工作。
“然后就是一元论，一个病人来到你的面前，会有很多表现，就比如老四，他牙龈出血，身上有淤青，伤口愈合慢，脸色不好看，再加上前段时间刚刚感冒过，这就有五个表现了，如果分别去找，能对应上的疾病就多了。”