，宋军苦战三昼夜，外无援兵，仅郭药师、杨可世及数百士兵侥幸得脱，高世宣等大部将士战死城内。
这次奇袭燕京，郭药师的计谋不可谓不高，但是由于宋兵的纪律紊乱，错误的民族政策，将领之间重重矛盾及主将刘延庆的懦弱无能，致使功败垂成，收复燕京成为泡影。
随即刘延庆烧营自溃，辽军进击，宋兵大败。至此，宋的两次攻燕之役都告失败。
尽管战争失败，但徽宗仍对郭药师恩宠有加，
“进安远军承宣使，十二月，拜武泰军节度使。宣和五年1123正月，加检校少保，同知燕山府。”9六月，召其入朝，赐给宅第姬妾，又在后苑延春殿亲自召见，
“药师拜廷下，泣言：臣在虏，闻赵皇如在天上，不谓今日得望龙颜。帝深褒称之，委以守燕，对曰：愿效死。又令取天祚以绝燕人之望，变色而言曰：天祚，臣故主也，国破出走，臣是以降。陛下使臣毕命他所，不敢辞，若使反故主，非所以事陛下，愿以付他人。因涕泣如雨。”10郭药师的这番表演，深得徽宗赞赏，赐给他两个金盆及一件御珠袍，并官加检校太傅。
宣和五年1123三月，依照原宋金
“海上之盟”的规定，金向宋交割燕京及附近六州，金依据原约
“将松亭、榆关外民户归国数内，索取常胜军帅郭药师等八千余户，元系辽东人也”。
11而宋认为将燕人代替常胜军归金，则不但常胜军可以保留，而且又得到了燕人的土地田产，用来供养常胜军，不用国家再出钱粮，可谓一举两得。
郭药师任职同知燕山府期间，自恃徽宗恩宠有加，为所欲为，飞扬跋扈。
而知府王安中
“不能制，第曲意奉之”。12凡是郭药师所要的兵械甲杖马匹，朝廷都尽量供给。
他派部下到宋境内的各州做生意，赚取钱财。又召集天祚帝的工匠制造各种珍奇之物结交权贵。
这时常胜军已有5万之众，而乡兵号称30万。但郭药师及其部下都不改
“左衽”，即仍穿辽服，而不着宋装。当时人将其与安禄山相比。郭药师虽然难以羁致，但也为宋立下了一些战功。
燕京被金兵攻破后，萧干自号大奚国神圣皇帝，改元天阜。宋宣和五年1123六月，萧干因缺粮率兵出卢龙岭，攻破景州。
又败常胜军张令徽、刘舜仁部于石门镇，攻陷蓟州。当时形势十分危急，童贯从京师移文严厉斥责王安中和郭药师。
七月，郭药师与萧干战于腰铺，大败萧干，乘胜追击过卢龙岭，杀伤过半。
萧干为其部下白得歌所杀，首级被献于宋。八月，郭药师又败萧干部下夔离不于峰山，生擒阿鲁太师，得辽太宗耶律德光的尊号宝检及涂金印，解除了辽残余势力对宋的威胁。
宋金的
“海上之盟”只是基于夹攻辽的短暂同盟，一旦辽亡，宋金直接交界，战争也就不可避免。
金天会三年1125，宋宣和七年十一月，金兵分东西两路攻宋，东路军以宗望斡离不为南京路都统，自南京入燕山，连陷檀、蓟州。
郭药师率常胜军在白河与金军相遇。
“药师之兵戈甲鲜明，步伍整肃，金人初见亦惧。斡离不乃东向望日而拜，号令诸部而进。药师鏖战三十余里，金人已北，张令徽等先自遁，金人力追之”。
13张令徽等的逃跑，导致常胜军的全面溃败，而燕京也就守不住了。
郭药师与宋知燕山府蔡靖商议投降，蔡靖不愿，于是郭药师扣押了蔡靖及转运使吕颐浩等，向宗望投降。
金兵入燕京。消息传到宋廷之后，
“帝犹密其事，议封为燕王割地与之，使世守，而已无及”。14在当时纷乱的局势中，郭药师不顾宋对他的浩荡之恩，而又一次选择了变，由宋之
“厉阶”而成为金之
“功臣”。金之功臣郭药师降金后，
“太宗以药师为燕京留守，给以金牌，赐姓完颜氏。从宗望伐宋，凡宋事虚实，药师尽知之”。
14由于郭药师对宋情况的了解，因此宗望由燕京南下攻宋，令郭药师率1000骑兵为先锋。
药师辞以兵少，金人又给其1000骑兵，并且命令他所过州县不得擅自诛杀。
后徽宗禅位于钦宗的消息传到了宗望营中，宗望惟恐宋朝有所准备而想退师。
“郭药师曰南朝未必有备，言汴京富庶及宫禁中事非燕山之比，令太子郎君兵行神速，可乘此破竹之势，急趋大河，将士必破胜，可不战而还。苟闻有备，耀兵河北，虎视南朝，以示国威，归之未晚”。
15这样，宗望听从了他的建议，而长驱直下。金天会四年正月七日，宗望所部到达汴京，由郭药师引导，驻于城西北的牟驼岗。
此前，郭药师曾在牟驼岗打过球，知道宋的天驷监在此有马二万匹，饲料山积，于是引导宗望尽取之。
金兵攻汴京不能下，与宋议和，金
“诘索宫省与邀取宝器服玩，皆药师导之也”。16这样，郭药师为金立下了汗马功劳。
但金退兵后，宗望却找借口夺取了郭药师的常胜军。其后郭药师的经历，宋史、金史本传都未记载，在大金国志、建炎以来系年要录等书中可找到蛛丝马迹。