委，您过奖了。”
田文建长叹了一口气后，摇头苦笑道：“医院和卫生队能不能搞起来其实靠得还是大家。到现在为止，我能做的都已经做了，至于能走到哪一步，那就要看运气了。”
成政委一愣，脱口而出道：“小田，你这话是什么意思”
田文建双手合什，使劲的按摩着脸，带着几分落寂、几分颓然地叹道：“政委，我累了，好累好累。”
一个普普通通的士兵，把一盘散沙的卫生队凝聚了起来，组织了一次规模庞大的体检，冒险向总部领导揭老底诉苦，奔赴省城请专家教授，干成这么多件师长政委也不一定能干成的大事，说不累那就怪了。
人最怕的就是心累
成秋芳重重的点了点头，感同身受地说道：“累了就休息几天，实在不行就出去走走，调节一下心情，劳逸结合嘛。”
“我倒想走呢，可走不了啊”田大院长抬起头来，苦笑着说道：“再苦再累，也就是十八个月，熬熬就过去了。”
“万事开头难，最难的事都已经办成了，接下来还有什么事”不等成政委开口，曹副院长就忍不住地问了句。
“其实现在才刚刚开始。”
田文建掏出香烟，给曹副院长递了上一根，见他不抽便自己点上，深吸了一口后，吐着淡蓝色的眼圈，石破天惊地说道：“您二位都是见过世面的领导，眼界要比姜队长他们宽多了。就算我今天不说，过几天你们也能发现医院潜藏着一个巨大的危机。如果我们没有任何防范，不做任何准备，那我们将会陷入万劫不复的境地。”
成政委大吃了一惊，连忙问道：“小田，你能不能说清楚一点”
“关于搞一家什么样的医院，我在会上并没有多说，也不敢多说。”
田文建深吸了一口气，紧盯着二人，继续说道：“卫生队的情况很糟糕，可以说是糟糕到了极点想把这个烂摊子搞起来，办法只有两个：一是大换血，全部换成像曹副院长这样的医生。但我们都知道，这是不可能的。
第二个办法就是像现在这么搞，请医术高超的专家教授来当老师，通过给地方百姓提供医疗服务来提高业务水平。可这么一来，就无法回避与地方医院竞争。我们是要什么没什么，拿什么跟人家竞争想来想去，也只有通过真正的非营利性医疗服务，才能吸引到足够多的病人。”
“小田，你是说地方医疗机构会干涉”成政委反应了过来，急切地问道。
“是的。”
田文建重重的点了下头，一边掐着太阳穴，一边苦笑着说道：“自89年医疗机构开始自主化改革以来，地方医院门诊和住院费用的增长势头，远远超过城乡人均收入的增长。从90年到现在，全国综合医院的门诊费用上涨大约11倍、住院费用上涨约9倍。
由于没有医疗保障体系支持，低收入家庭在很多情况下的应对办法就是有病不医，结果小病拖成大病，大病导致进一步贫困，最终陷入恶性循环。放弃门诊者的比例攀升速度越来越快，从90年的350变成现在的625
农村地区医院床位总数八十年代时还与城市持平，但随着农村合作医疗体制的瓦解，农村医疗保障的覆盖面积迅速缩小，从80年的80降为现在的66。
上述变化，意味着政府从医疗部门筹资者的角色后撤，不管是营利性还是非营利性的医院，都在追求收入最大化。区别只是一个赚钱不可以分，另一个赚钱可以分而已。”
军区空军医院也是非营利性医院，但老百姓去看病并不便宜。曹副院想了想之后，忍不住地问道：“田院长，你是说我们的收费将很低”
“是的，姜队长他们猜算过了，阑尾炎等小手术的收费，将会是地方医院的五分之一，综合收费基本上能控制到地方医院的六分之一。”
这个头一开，地方医疗行政主管部门和地方医疗机构能坐得住吗成政委皱起了眉头，想了好一会后，才自言自语地说了句：“这算不算是不正当竞争”
田文建冷哼了一声，咬牙切齿地说道：“国家发工资、水电费全免、税费一分钱不交，我们的确是在不正当竞争。可他们呢说好听点是在不正当赚钱，说难听点就是在巧取豪夺。
氧氟沙星针，出厂价2块多，龙江第一人民医院却卖98一瓶。医院赚30，医生回扣10块，那些科室的医生全疯了，2瓶bid一天二次，一次二瓶，超出药典规定剂量的二倍，而且是每张床都用
三千多块的活性碳针，医生一针就要拿走八百到一千二，说出来你们都不信吧。越贵越急的药医生提得越多，特别是癌症用药，那里面的利润更是大得惊人。”
田大院长顿了顿之后，继续说道：“老专家们就是看不惯这些才拒绝了医院的返聘，他们之所以到我们这来，也就是冲着真正的非营利性这几个字。如果我们做不到这一点，那他们就会毫不犹豫的走人。”
成秋芳赫然发现自己上了条随时都会翻的破船开弓没有回头箭，想放弃都放弃不了。可这样搞下去不但会得罪地方医疗机构，甚至还会引起军内医院的不满。
这个压力总政宣传部能顶得住吗成秋芳一遍又一遍的在心里问自己。
看着二人瞪目结舌的样子，田大院长想了想之后，突然说道：“我在一本回忆录上看过红军医院的历史，最初医院设在草坪，后来搬到小井，一直坚持免费为老百姓看病，可谓军民一家亲啊。
那时候真是缺医少药，但只要老百姓需要，首先为老百姓看病；其次才是战士、党员，最后才是党的领导干部。战争中有时战士与指挥员都负伤了，指挥员把好一点的药让给战士，而战士又不同意，坚持让给指挥员。在生命受到威胁的时候，双方都想首先把生的希望让给对方，那种场面想想就催人泪下。”
田大院长的言外之意很明白，那就是打江山时免费都可以，现在平价收费为什么就不行，难道党真变质了吗同时也给成政委指出了一个方向，一个从优良传统角度顶压力的方向。
“说说你的想法。”成秋芳沉思了片刻后，淡淡的说了句。
“龙江市卫生部门支出在公共预算中的份额，从91年的26，已降到现在的不06。而且这个投资缺乏公平性，城市远高于农村，市区远高于郊县。即便如此，在占有公共医疗资源较多的市区，也只是少数家庭受益。说的更直接一些，龙江的医疗补贴是不成比例地补贴给了领导干部等公职人员，而不是普通老百姓。”