d色凝重了起来。
“怎么了”赵斌奇怪地问。
“你看这里”胡杨用手指了指一个地方。
“嗯”赵斌有些奇怪,连忙凑过去看了起来,刚开始他不以为意,还在心中说胡杨这是怎么了,这个东西没什么问题嘛,这么简单都看不出来,但再往下看时,他的眉头也一下皱了起来。
两个人把检查报告一项一项地翻了过去,直到全部看完,但两个人都不敢大意,连忙又从头看了一遍。
很快,胡杨抬起头,脸色凝重地道:“赵老爷子这个手术,我做不了”
赵斌点了点头。
这个手术真的很复杂,他也做不了。
很快,两个人出了办公室,找到了赵群和赵甲玉,把情况一一说了出来。
赵群一听,当即就怒了,不过他毕竟城府很深,还是控制住了自己的情绪,并没有发火,反而还很客气地跟赵斌和胡杨说了几句,但他脸上的冷意却是傻子都能看得出来。
赵甲玉听了,哼了一声道:“早就应该听我的话,直接去军区医院,看吧,浪费了这么多时间”
胡杨一听就不乐意了,不过他也不敢怎么反驳和争辩,只是很克制地道:“赵总,赵老先生的这个病有点复杂,实话实说,军区医院也不行的,军区医院肝胆外科的主任,我也熟,我知道他有多少水平,实话实说,我做不了的,他也做不了而且我们广城只怕也没有人能做得了这个手术,所以我建议你们立即去首都,只有那里的专家才有这个水平,如果赵总和赵老先生信得过我,我可以介绍一位医生给你们”
赵甲玉听了笑了笑:“我们不是去肝胆外科,而是去急诊中心。”
急诊
胡杨听了,先是一愣,然后就扑哧一声忍不住笑出了声来。
他对赵甲玉和赵群道:“赵老先生和赵总可能不太了解我们医疗系统,这么说吧,在医院里,只有那些混不下去的,才会被踢去急诊”
赵群抬起头看向了赵甲玉。
赵甲玉急忙道:“爷爷,不一样的,至少军区医院急诊中心的苏医生不一样”
赵群又看向胡杨和赵斌。
但两个人都是笑而不语,只在心中腹诽。
想了想,赵群做出决定道:“好吧,那就先去军区医院看看”
他不得不如此。
他倒是想直接去首都,但现在是非常时期,他无法离开广城,既然力康医院这里不行,那就只有先去赵甲玉非常推崇的军区医院看看
赵甲玉急忙打电话联系苏杨。
苏杨接到电话后,第一时间联系了石榴。
没多大一会儿,赵群就来到急诊中心了。
“先送赵老先生去做一个检查”苏杨对曹蒹和曹葭数道。
很快,检查结果出来了。
苏杨急忙查看。
患者反复右上腹疼痛两天,以夜间为甚,并向右肩背部放射。
查体,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,莫非氏征阳性。
化验:血常规 rb c4 2x 1012 , wbc 7 1x 109 , n 0 80,0 20, hb 128g ,尿常规 h5 5, ro 2 2g , b bio 2 2g ,
x线检查:心肺未见异常
b超检查:肝形态大小正常,回声均匀,肝内血管显示清晰胆囊 26x 57,壁厚 4 2 ,毛糙,暗区透声性尚可胆囊管内径 13,长 32,胆囊管与胆总管汇合处见 12 的强光带反射伴声影,胆总管内径 6 8,肝内外胆管未见扩张
从上面的这些报告判断,患者有两种可能,慢性胆囊炎和胆囊管结石,但具体是哪一种,还需要更详细的检查。
苏杨看了一会儿,随后把报告递给曹蒹和曹葭,示意她们也看一下。
很快,两个人就道:“老师,很可能是慢性胆囊炎和胆囊管结石。”
苏杨听了,点了点头,她们能做出这样的判断,证明功底还是很扎实的。
不过很显然,患者的情况不可能这么简单。
苏杨对曹蒹和曹葭道:“告诉你们一个事情,不过你们不要透露出去,患者先去了力康医院,力康医院的肝胆外科主任亲自接诊,但他经过检查后不敢做手术,所以患者才到我们这儿。”
曹葭大吃一惊,惊讶地问:“老师,你的意思是患者的问题非常复杂,力康医院的主任都不敢接收”
曹蒹也一眨不眨地看着苏杨,难以置信。
力康医院在广城还是很有名气的,尤其是心外科、胸外科、以及肝胆外科,更是压过了广城的很多公立医院。
可是这个患者,力康医院的主任都不敢接收
真的假的
两个人都非常惊讶。
很快,她们回过了神,她们明白苏杨的意思了,这个患者的病情没之前她们判断的那么简单。
两个人连忙瞪大了眼眸,再次把那些检查报告看了一遍又一遍,但不管她们怎么努力,都看不出任何问题。
“老师,我们实在看不出问题到底出在哪里”两个人只好垂头丧气地向苏杨求救。
苏杨笑了笑,解释道:“慢性梗阻性胆囊炎系胆囊管被结石、蛔虫、瘢痕粘连阻塞,胆汁滞留于胆囊而发生成分及浓度的改变,刺激胆壁,引起慢性炎症,由于胆囊管完全堵塞,胆汁不能进入胆囊,胆色素被吸收,而囊壁仍不断分泌粘液,致胆囊积液
如合并感染,则可致胆囊积脓你们看这个患者,他的胆囊管炎性增厚,纤维组织增生闭锁引起的强回声带伴声影,酷似结石回声,仅从声像图上不能予以鉴别,应结合病史或其他临床征象考虑我估计,这个患者的胆囊管里,肯定有大量寄生虫。”
第263章 钳夹寄生虫
263钳夹寄生虫
苏杨把病情给曹蒹和曹葭做了一个详细的分析。
刚刚分析完毕,被一个电话叫回来的杨曦也来了。
“要急诊手术,建立静脉通道,留置胃管尿管,曹蒹,杨曦,你们做术前准备。曹葭,你和患者家属做术前交代。”
“明白”三个人齐声回答。
在军区医院待久了,哪怕是文职人员的杨曦,多少也带上了一丝军人的果断和干练,说话都是简短有力的。
苏杨把三个人打发走了后,自己一个人坐在椅子上发呆,当然,他其实并非发呆,而是进入了系统空间。
患者的情况有些特殊,他必须提前做一些训练,否则这个手术他没有一点儿把握。
这个急性梗阻性化脓性胆管炎可是三级手术,难度要比腔镜胆囊切除术高了不止一倍,所以这个手术,就连力康医院的肝胆外科主任都不敢做,甚至可以这么说,能做得下来这个手术的,整个广城也只怕没有几个。
所以苏杨必须把这个手术拿下来,而且必须做到最好,至少也要无限接近于专家级的水平。
这一方面有利于提升他的知名度,另一方面,也是一个医生对于业务的本能追求。
没有任何例外,他第一次手术失败了。第二次也还是没有成功,之后的第三次第四次,虽然都有进步,但进步程度有限。
苏杨无奈,只得停了下来,重新用系统搜索查阅各种文献资料,重新学习这个术式的各种经验,之后,他结合解剖实验体得到的各种数据,重新制定了手术方案。
第五次取得了长足进步。