d枪伤道复杂，形成放射形不规则死腔，妨碍了伤道的引流，最后引起了感染性休克。
腹腔内充满肠管，且实质脏器多，血管丰富，因霰弹枪装弹数量多，损伤面广，常致多个器官和单个脏器多处损伤，甚至合并有大血管损伤。
这个病例中，由于伤者近距离腹部损伤的失活组织量多，枪击伤所致的肠穿孔，穿孔处常由于肠痉挛，黏膜外翻，肠内容物或大网膜堵塞清创修补困难。
这一次的手术，苏杨虽然给予了患者清创取弹术，肠管、脾脏修补术等治疗，修补后给予大网膜覆盖，术后给予腹腔引流，但因为霰弹太小太多，想要全部清除，很困难，所以术后多少还是引起了感染。
虽然治疗中，他应用了“切开、引流”和“重复伤道处理”的方法，但由于腹部霰弹枪伤道复杂，常形成放射形不规则死腔，妨碍了伤道的引流。
苏杨重新进行了第三次试验性治疗。
之后的后续治疗，苏杨加强了抗感染的管理，于是，最终，患者康复出院。
走出了系统空间，医院对患者刚好做完了最重要的检查，检查报告来到了苏杨手中。
苏杨看了一下，果然，大致结果与系统诊断基本一样，大概看了一眼，他立即大步走出了处置室。
“你，过来”苏杨朝一个警察喊了一声。
急诊中心的主任和黄平都是一头雾水，不明白苏杨这是要干什么。
苏杨把那个警察叫过来问道：“发生枪战的时候，你在现场吗”
“在”
“现场是不是有三种枪，58毫米仿制手枪，762毫米仿制步枪，另外还有一把自制猎枪”
那个警察一愣，然后点了点头。
“患者在执行任务的时候，是不是有人在他旁边用猎枪开了一枪”
“对”
问完了相关的问题，苏杨快步回到了处置室，他对中心主任道：“患者的伤情非常复杂，腹部中的是762毫米口径的步枪枪伤，腰部中的是58毫米口径的手枪伤，还有一点，患者执行任务时，有人在旁边用自制猎枪开了一枪，一些铁砂打进了患者体内，所以患者的脾脏出现了损伤，腹腔内也有多出细微破损，在接下来的救治中，我们要特别注意这两个，否则，整个抢救依然会失败。”
第396章 叮嘱
396叮嘱
苏杨把情况给中心主任和黄平简单作了一个介绍，然后立即说出了自己的救治方案。
黄平被复杂的情况震惊到了，不知道该说什么，也不知道该怎么回答苏杨的问题。
中心主任皱着眉头，想了一秒，他问苏杨道：“苏老板，你有多大的把握”
“百分之九十”苏杨斩钉截铁回答。
他其实有百分之百的把握，不过把话说得太满了，显然不合适，所以他才说百分之九十。
中心主任犹豫了一下，但还是很快做出了决定，就按苏杨的抢救方案来。
倒不是他对苏杨有了盲目的自信，而是他跟原来的广城军区医院的院长张桐是朋友，因为张桐就要来军区医院当副院长了，所以这一段时间两个人经常一起喝茶，也所以，他知道了很多别人不知道的、关于苏杨的事情，也因此，他才会对苏杨如此看中，如此有信心
所以今天接到这个患者时，他才会第一时间就想到了苏杨。
当然，之所以第一时间想到这个患者的情况可能比较凶险，是因为他有某些方面的渠道，他知道最近这两天在某些地方正在执行危险任务，那些被抓捕的人非常危险，一旦发生枪战，警察可能受伤会很重。
不然，换另外一种情况，他也不至于这么急着把苏杨叫来
中心主任立即按苏杨的抢救方案去做。
这个手术，中心主任做主刀，苏杨做一助，黄平做二助，三个人一起合作。
不过，虽然名义上是中心主任做主刀，但更多的时间，都是苏杨在主刀，因为很多时候，看到那些复杂的情况时，中心主任就有些不知所措了，不知道该怎么下手，不知道该先做哪一个手术，他求助似地看向了苏杨，而苏杨没有犹豫，立即站了出来，又快又好地把手术完成了，苏杨做手术就好像不需要思考一样，唰唰唰，一个接着一个，手速快到飞起，中间竟然不需要任何的停顿，实在太不可思议了。
历经八个多小时的手术，患者终于是被推出了手术室，而且从目前的各项指标来看，治疗效果很好。
从手术室出来，中心主任和黄平都有些心有余悸。
在手术的过程中，他们才发现情况远比他们想象的要严重，尤其是镶嵌在脾脏上的那一块铁砂，要不是苏杨提醒，他们根本不可能发现。
如果发现不了，那么就会出现患者在术后死亡的情况。
而且腹腔内也有很多细小的铁砂，那些铁砂非常细小，在大抢救中，如果不是特意寻找，很可能会忽略，但那些铁砂污染严重，很可能会在术后造成感染，一旦那样的事情发生，他们的处境就会相当麻烦。
可是苏杨却能在术前就把这种情况全部想到，并做出了相应的预防方案。
“苏老板，这次手术多亏是有你在身边啊，不然”中心主任心有余悸地说。
黄平站在一旁，低着头，一言不发。
他之前还对苏杨心有不满，还想挑战一下人家，可是刚才一番手术做下来，这才明白自己跟人家的差距到底有多大
真的是一个在天上一个在地下啊，人家是大老板级别，自己，就是住院总的水平啊
还挑战个屁
自己哪儿有那种资格
怪不得主任这么看中人家，原来人家的水平真的不是一般的高啊
黄平心中，心如死灰一般。
做完了手术，三个人一起看了一下患者，患者情况很好，所以三个人的心情都轻松了很多。
从病房出来，中心主任又问道：“苏老板，患者的后续治疗有没有要注意的地方”
苏杨点了点头，回答道：“主要是抗感染的问题。
如果不出意外，患者很可能出现耐药性的问题，一般的用药只怕对他作用不大。
患者有很大可能出现铜绿假单胞菌的感染。
对于多重耐药铜绿假单胞菌感染的病人须以敏感β内酰胺类抗生素为基础的联合治疗，并尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。
如对于碳青霉烯类耐药尤其是xdr和dr的铜绿假单胞菌的肺部感染，除了使用抗假单胞菌β内酰胺类、抗假单胞菌喹诺酮类及氨基糖苷类药物，还推荐加用多黏菌素。”
苏杨把他在试验性治疗中的一些经验一一说了出来。
中心主任听了，点了点头。
苏杨在医院呆了一会儿，去看了一下郭嘉，随后就走了。
待得苏杨离开后，中心主任把黄平叫到了自己的办公室。
“小黄，现在有话要对我说了吧”
黄平点了点头，耷拉着脑袋道：“主任，我知道错了”
“知道错了还不算晚。”顿了顿，他道：“小黄，你是我最看好的人，所以，有些话，我得好好给你说道说道了，这个苏杨苏老板，绝非你想的那么简单，我这么跟你说吧，现在，为了把他调我们医院，院长以及一干领导正在努力，正在和总医院进行交涉，但总医院那边死不放人”