d果进来。
苏杨连忙拿起看了看。
头颅ri：丘脑、延髓、中脑、小脑半球及齿状核对称长t2信号，部分囊变，弥散部分呈稍高信号；小脑萎缩；左额顶交界处长t2信号。
仔细看了一会儿，苏杨对那个进修医生道：“如果按照你的方法治疗，那么一段时间后，患者就要出现下肢变短、肌肉萎缩的症状了”
什么
对方大吃一惊。
肌肉萎缩
那么严重
苏杨放下那些检查报告，抬起头看着那个进修医生道：“患者是线粒体脑肌病，并非癫痫，更不是病毒性脑炎所以，等患者情况再稳定一些，转诊吧”
那个进修医生听了，直接傻眼
线粒体脑肌病
那是什么鬼东西
他的记忆里根本就没这个东西啊
线粒体病是最常见的先天性代谢性疾病，其发病率约为五千分之一，据报道，大约200个新生儿中就有1个有线粒体dna突变。
线粒体病的发生与线粒体呼吸链和氧化磷酸化作用密切相关。
线粒体病中只引起神经肌肉症状的，称线粒体肌病，如同时累及到脑部，则称线粒体脑肌病。
常见的线粒体脑肌病类型有：s线粒体脑肌病伴有高乳酸血症和卒中样发作，rrf肌阵李癒痛及破碎红纤维综合征，og突变相关综合征，eighdisease亚急性坏死性脑脊髓病。
线粒体脑肌病的临床表现多种多样，常伴有癫痫的发作，还可引起糖尿病、耳聋、贫血、胃功能紊乱等。
线粒体病的诊断比较困难，分子基因、乳酸等指标正常亦不能排除此病，因此联合使用多种检查手段如神经影像学、代谢功能检测、组织学、生化学、肌肉或肝组织活检对确诊线粒体病很有帮助。
线粒体病的治疗主要对症治疗为主，包括基本的支持治疗、生酮饮食、抗氧化剂、呼吸链辅因子和抗癫痫药物。
基因治疗尚未获得确切证据，仅有少数动物实验结果。线粒体肌病的预后很差，迫切需要新的治疗方法和新型药物
这个病早期诊断，预后大多良好。如果治疗不及时，可出现不同程度的后遗症，甚至危及生命。
1962 年 ft 初次报道一名线粒体肌病患者，1981 年 anderson 完成了 tdna 全序测定，1988 年 hot 第一次发现 tdna 异常是线粒体脑肌病病人主要的致病原因。
迄今，虽然线粒体脑肌病的报道逐年增加，但由于该病累及多个系统，临床表现复杂多样以及医生对该病的了解有所欠缺，导致一些患者仍不能得到积极有效的诊治。
这个病，不要说是急诊科的进修医生了，就是一些神经内科，除非是三甲医院，否则很多神经内科的医生都不一定了解的，因此，这个进修医生出现了诊断失误，并不意外，很正常。
其实苏杨起初都没有诊断出来，他只是觉得这个患者应该不是癫痫，不太像，但到底是什么病，他也不知道的。
但他有系统啊
先用系统得出结论，然后用系统查找相关资料，最后再反推各种诊断，很快就能得出一套专家级的东西出来。
之后，苏杨把患者家属叫了进来，一一进行了交代。
患者家属听见了线粒体肌病那几个字，也是一脸懵逼，好一半天都没反应过来。
第431章 苏杨的诊断依据
431苏杨的诊断依据
苏杨把该交代的事情一一交代，然后就走了。
今天不是他上班，要不是为了开会，他都不会进入医院。
收拾了收拾，他出了医院去忙别的去了。
一直过了几天，轮到他上班了，他这才重新回到医院。
交班的时候，他恰好看见那个进修医生，也就是前几天接诊了线粒体肌病患者的那个家伙，于是随口问了一声：“那个小朋友怎么样了”
进修医生无奈地耸了耸肩，撇了撇嘴道：“不知道，人家后面去别的地方去了”
嗯
苏杨一愣，不过很快明白过来了。
最大的可能是患者家属不太相信他们的诊断，毕竟线粒体肌病这种疾病比较罕见，不要说普通百姓了，就是医生，除非专业对口，否则都很陌生，人家也许认为他们是糊弄人的呢。
而且，做出这个诊断的人是苏杨，他这么年轻，人家不相信也是很正常的
这样的事苏杨见得多了，听过的就更是不知多少，早就习以为常了，所以听了那个进修医生的话后，也就哦了一声，别的也就没什么表现了。
医生和病人之间，如果连基本的信任都没有，那也就用不着谈其他了。
苏杨心中就是这么想的。
他笑了笑，转身去了自己的办公室去了。
今天运气不错，工作比较轻松，除了几个病情并不算特别严重的留观患者外，没有新增急诊。
他正打算上网查一些关于止血方面的文献，咚咚咚，敲门声响起，抬头一看，却是方敏。
“方老，你怎么来了”苏杨急忙站起，非常热情地把方敏迎了进来。
“你小子老不去我那里，我只有自己厚着脸皮过来了”方敏笑呵呵地道。
苏杨听了，一脸不好意思。
这一段时间他太忙了，还真的没有去方敏那里拜访过。
“方老，过两天过两天等我轻松些了，一定亲自拜访你老”苏杨急忙道歉。
方敏哈哈大笑：“开玩笑开玩笑的现在，我们总院谁不知道你小子很忙，连武警那边都得请你去把关，不忙才怪而且，我听说你还搞了一个科研项目，是吧”
“才刚刚立项呢”苏杨笑着说。
“是关于什么的是那个克罗恩病吗”
“不是，是关于止血方面的，你知道，大出血是我们急诊中最大的问题，所以我想在这方面做点文章，看看能不能搞出点东西来”
方敏一愣，随后，很快明白苏杨说的潜台词是什么了，他点了点头，随后拍了拍苏杨的肩膀：“加油你一定能能行的”
两个人又闲聊了几句，方敏这才道：“听说你前几天诊断了一个线粒体肌病”
“对。”苏杨点头，随后，他很奇怪地问道：“方老，这跟你们肝胆外科好像没什么关系吧”