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卫勤尖兵 分节阅读 254(1 / 2)

d手术室里的气氛一时有些死静,大家都不说话,只是一片沉默。

苏杨的手术打破了这种令人不安的死静。

他把一个巨大创口的脾脏放进盆里后,开始寻找起了肝脏上的创口。

肝脏上有几个划痕,比较深,但因为肝门被缠绕住,所以出血很少。

苏杨用可吸收线缝合肝脏,解开肝门阻断,观察了几十秒,见没有持续的出血,这才松了一口气。

肝脏和脾脏的出血解决了,患者的可怕情况似乎得到了控制,但其实,真正的难点才正式开始。

胃、肠也有损伤,而且,这才是非常麻烦的手术,只能一点点处理。

很快,几个实质性脏器的出血点或被切除,或被缝合,出血基本止住。

随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入,患者的血压在渐渐的升高。

情况开始好转,抢救不用那么火急火燎了。

肠胃手术之所以麻烦,是因为容易黏连,所以必须一点一点的来,快不起来。

站在一旁观台的医生们,眉头都皱了起来。

这个手术,换做是谁主刀都会很头疼。

但此时,负责手术的苏杨和何琼却没怎么想,这样的手术的确是很麻烦,但于他们而言,也就是多花一点精力的事情而已。

苏杨伸手,杨曦立即把止血钳和钝剪刀拍在了他的手上,那默契,那娴熟,直羡慕得旁边的几个主刀医生直流口水。

何琼一开始还能和苏杨配合一下,但渐渐的,她就基本没什么事了,只是站着看着,苏杨的速度非常快,行云流水一般,看得旁边的人眼花缭乱。

苏杨游离松解肠管,动作流畅简洁,看起来简直是一种享受。

游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后,他找到了几处划伤,然后随手缝上,看起来简单到了极点,就像在这之前他天天做的都是这个手术一样。

游离松解后,解剖结构渐渐清晰。

手术继续。

接下来的部分于苏杨而言就越发简单了,速度快到了飞起。

没多大一会儿,苏杨直起腰,对站在一旁的何琼道:“冲洗,关腹”

“好的。”何琼点了点头,随后来到了苏杨的位置,开始接替他,继续手术。

苏杨没再做什么,只是站在一旁。

没多大一会儿手术就完成了。

看了一眼监护仪,患者的各项生命指标正在缓慢恢复,多的不敢说,小命暂时是保住了。

大家都不由自主地松了口气。

院长的脸上终于浮现了一抹笑容:“教授,辛苦了”他感激地道。

实话实说,今天要是没有苏杨,这个患者肯定要死在手术台上了。

病情太凶险,手术太复杂,他们这儿的急诊科,真的拿不下来这种急救。

“教授,讲几句吧”院长真诚地恳求。

从刚才的这一幕,他无比确定,苏杨在急诊和抢救上经验非常丰富,技术非常高超,值得他们好好学习,尤其是他们这儿经常遇到这种急诊。

苏杨听了,倒也没有扭捏,点头答应,不过他还是道:“先把患者送去icu吧。”

“好”大家点头。

待得把患者安顿了下来,大家才又回到了办公室。

没有人离开,相反,来听的人比刚才多了很多,还有人专门录像。

苏杨侃侃而谈:“在腹部急诊中,我们一定要学会、并熟练掌握损伤控制daage ntro,dc急救技术。”

损伤控制

办公室里的医生们,一半眼睛一亮,另外一半则一头雾水。

有很多医生还是经常看文献看资料的,所以自然知道损伤控制,只是介于条件所限,并没能完完整整地进行过学习,另外一些医生则是一头雾水。

“救治基本原则,首先要求是控制出血和液体复苏。所有患者在入院前 120 或急诊医师接诊时迅速完成伤情的初步检诊。院前急救时采用可见出血部位的血管结扎或血管钳夹闭止血;所有患者给与积极保温的同时建立大静脉通道液体复苏。同时通知手术室准备独立调温手术间、手术床铺、变温毯等,备足量同型红细胞、新鲜血浆和冷沉淀供术中术后使用。院内配合仪器进一步明确伤情和完成术前准备后,尽快把患者送入手术室治疗。”

“优先处理危及生命的损伤,第一步是控制出血。先行腹腔填塞,再找出血点,并行相应止血处理。对于肝脏、胰腺损伤,根据不同部位按照d 原则进行手术。第二步是控制污染,迅速控制肠内容物、胆汁、尿液等的漏出,耗时的切除和吻合留待再次确定性手术处理。需再次手术的患者,手术完成后,修剪合适大小的无菌静脉营养用 3袋缝合固定于腹壁切口两侧的筋膜上暂时关腹。”

“外科重症监护病房及后续治疗 d 后,进入 sicu。继续纠正患者的低血容量休克,补充去白红细胞悬液、新鲜血浆、补充凝血因子等,继续纠正酸中毒和低体温;并使用肠外营养支持、广谱抗生素联合应用预防和控制感染、奥美拉唑等抑制胃液分泌药物以预防应激性溃疡;同时积极配合 sicu 医师和其他专科医师治疗合并伤。在患者基本生理功能基本恢复正常后,根据伤情需要再行确定性手术治疗。”

第506章 嫌疑人出现了

506嫌疑人出现了

患者的情况很快好转了起来。

苏杨悬着的心终于是落了地。

但对于他而言,真正的战斗其实才正式开始。

别人不知道,但他知道,只要患者还活着的消息传播开去,藏在暗处的敌人就一定会行动起来。

到时候,才是最危险的时刻。

他的脑海里忽然响起一个声音,却是系统提示任务已经完成,开始发放奖励。

他连忙查看。

这一次的奖励除了系统经验外,还有一张照片,一个人的头像。

这个人就是系统给予他的线索,潜伏在医院里的恐布分子。

看到那个人,苏杨愣了一下,因为他也一下想不起来这个家伙是谁,按理来说,他是侦察兵出身,过目不忘的能力还是很强的,可是他竟然想不起什么时候见过这个人,马拉中央医院里的职工他肯定不可能全部见过,但这个人既然盯着他,那么肯定会在他周围出现过,可是怎么苏杨就一点印象都没有呢。

不过,三十多秒钟后,他终于是想起一点印象来了。

趁人不注意,他走到了外面,穿过了长廊,在医院大厅中央悬挂着很多医院里医生的头像,他朝那里瞥了一眼,果然在那里看见了那个人,是院长的助理。

按理,既然是院长的助理,那么应该算是比较重要的人物了,但他竟然没给苏杨留下什么太深的印象,现在仔细一想,这真的太不正常了,事出反常必有妖,这里面绝对是有问题的。

苏杨放慢了一下脚步,警觉地四处感知了一下,发现没有人跟着他,这才走向了卫生间,当他走到没有监控的地方时,连忙掏出手机,把他知道的这些情况向郭嘉做了一个通报。