“啥情况？”刘半夏问道。
“肚脐周围腹痛、胸口微痛就诊，听诊有些心率不齐，手诊腹部柔软无异常、肠鸣音次数稍多。”许辉说道。
“做了心电图、血常规、血液生化、肌蛋白，检查结果是白蛋白含量偏低，肌酸、血乳酸含量偏高。”
“我打算给患者再做一个腹部X光，不过现在患者感觉不到疼痛了，就不打算做，我劝了半天也没同意。”
“我先看看，心电图有什么不正常的地方么？”刘半夏问道。
“心电图正常，不过我觉得可能是做得晚了一些，没有捕捉到。毕竟有过心率不齐，而且肌酸和血乳酸稍稍高了一些，我总觉得心脏部位还是有些不正常。”许辉说道。
“而且患者是因为腹痛入院的，我现在需要排除的是因为腹部疼痛引起的心率不齐、心绞痛症状，还是因为心绞痛引起的腹痛症状。”
刘半夏点了点头，情况已经掌握了。
又看了一眼患者的年纪，47岁，按照现在的趋势来讲，在这个年纪也是很可能发生心肌梗死的。
“您来就诊的时候胸口痛肯定是症状的表现之一，每一位胸口痛患者我们都会进行详细检查的。”刘半夏说道。
“可是心电图不也没事么？而且抽了那么多血，化验这个、化验那个的，就稍稍高那么一点点。我现在胸口也不疼了，肚子也不疼了，肯定是啥毛病都没有了。”患者说道。
“心脏方面的疾病，我们在不发作的时候是很难把握道的。”刘半夏说道。
“如果您实在抗拒检查，我们就做一个腹部X光。毕竟您是腹痛入院来的，不能这么糊里糊涂的离开啊。”
“咱们这么做也是不想您发生了漏诊，耽误了病情。您来都来了，总归要弄个心里明白再回去，对吧？要不然这一路折腾也是白折腾了。”
“刚刚这位医生也说了，我要是不做检查，我签了字就行了呗，也没说还得再找你们。”患者说道。
“确实是这么回事，可是到头来谁吃亏啊？还不是您吃亏啊。”刘半夏笑着说道。
“您没有别的毛病，钱白花了。您要是真有别的毛病，钱也白花了。反正就我们的角度来看，但凡胸口痛的或多或是都会跟心脏有些关系。”
“就像我说的，求个心安吧。您可能是担心我们要给医院创收，我们都没给你开彩超、CT、核磁，就开了一个正常的血检和X光，能有啥创收啊。”
“反正您自己考虑吧。我个人的意见，先拍个X光确定到底是腹部还是胸口的问题，然后您再做决定。”
“那要是拍完了还没事呢？你们是不是又得接着检查？”患者问道。
“那样的话，也是应该有的。不过我会建议先观察半个小时到一个小时，看看有没有新的状况。如果没有的话，您要是想离开我们也不会拦您，把字儿签了就可以走。”刘半夏说道。
“其实现在外边太阳干巴热，出去能干啥啊？还不如在我们这里休息一会儿呢。中午还能到我们院食堂去吃饭，滨海市所有医院里边，我们院食堂的饭菜不敢说是最好的，但是不比饭店的差。”
“话都让你给说完了，我都不知道该说啥好了。那就拍个片子看看吧，我现在真不觉得有哪里不舒服。”患者很是无奈地说道。
“滋当是体检呗。我父母明天还打算让他们过来做个全身检查呢，现在生活质量提高了，吃的东西复杂了，也让咱们的身体变得更差了。”刘半夏笑着说道。
“也是这么回事，但是你劝人咋不拿病说事呢？”患者好奇的问道。
“那也得分啥人啊，有些患者是心疼钱，您不是那样的患者，您是嫌麻烦。所有我们也跟做销售差不多，只不过我们售卖的更多是关于患者的健康。”刘半夏说道。
“得了，可别再忽悠我了，再忽悠下去我没准也得来个全身检查。赶紧给我开单子吧，拍完了片子，没啥事了我就到你们食堂尝尝去，省得回家再做吃的了。”患者说道。
“您过去吧，拿着挂号单交费就行。”许辉赶忙说道。
患者点了点头，拿着就去交费，脚步很轻快。
“刘总，我都得跟你叫刘总，服了，真服了。”许辉竖起了大拇指。
“哎……现在的患者都得哄着来，就是说小话，夸呗，光吓唬也不成。”刘半夏苦笑着说道。
“您这样经验的都没有劝住，肯定已经把相关情况都给介绍了，那我就得换个法子来。有时候啊，真是心累。”
“哈哈，一会儿看看片子咋样吧。反正要是没有问题的话，我还得跟你求救。患者认可了你，说啥都容易。”许辉说道。
刘半夏点了点头，“没问题，你有时间就帮我多留意一下楼上的肺栓塞患者。只要情况稳定了，就得探讨手术方案了。”
“必须没问题。”许辉很爽快的应了下来。
在面对拒绝检查的患者时，有时候真的是很无力。好在刘半夏给患者哄开心了，要不然是真的难处理。
第0288章 没说实话的患者
“刘医生，这位就是小韩的妻子。”还在等午饭的时候，曲馆长领着小韩的妻子走了过来。
“您好，小韩现在在202病房呢，目前我们正在观察。血氧已经恢复了很多，差不多下午就能够把肺部栓塞取出来。”刘半夏笑着说道。
“不要看到他被插管了就被吓到，这是对他的一种提前保护。而且在做肺静脉取栓术的时候，也需要插管全麻处理。”
“医生，那他严重么？有生命危险么？”小韩的妻子问道。
“目前看应该是没什么问题了，已经算是脱离了危险期。只不过肺部的栓塞还在，所以会影响一些供氧量，他的血氧饱和目前只有93。”刘半夏说道。
“这都是暂时的，下午做了取栓手术，在腿部的深静脉里再放一个过滤器，将来也不用担心。”
“刘医生，我在过来的时候也跟朋友打听了。他们说这样的血栓不需要动手术，只需要溶栓就行。而且就算是肺静脉里的血栓，只要不是很大的话，也可以做小手术把那个血栓给溶掉。”小韩的妻子又接着说道。
刘半夏也没有着急，很是认真的点了点头，“正常的操作情况是应该这么处理，不过您看一下这张CT片子，这个小东西就是以前小韩硬膜下水肿吸收后的残留。”
“虽然就这么点点大，这就是一个安全隐患。它代表着在血管上有个洞，虽然很小，现在因为血液凝固暂时封住了。”
“但是我们要是用了大量的血液稀释剂呢？肯定会将这个小血块给溶掉，这处血管就会继续流血，威胁到小韩的生命。”
“就是因为它，给小韩的手术带来了很大的危险性和不确定性。肺静脉的栓塞我们必须要解决掉，溶栓的法子用不了，就只能取栓了。”
“可是在取栓的过程中，为了不把血管给磨坏，我们同样需要使用一些血液稀释剂，将血栓溶掉一些，这样才能够从血管里给取出来。”