刘半夏点了点头,“刚刚我查体的时候也摸了脾脏,而且颈下淋巴结我也检查了一下,都没有特别的表现。”
“诶?要是血液方面的原因,会不会是感染性心内膜炎?我看患者的脸上有痤疮印,会不会是这个引起的?”
苏红波皱了皱眉,仔细都到了患者的脸上看了看,摇了摇头,“印记是很久以前留下的。如果真的是因为痤疮引起的,这个痤疮现在肯定还在。”
“倒是你说的心内膜炎好像有些靠谱,引起心内膜炎的病因也有很多,会不会是他一开始是病毒性流感,然后慢慢感染了血液导致的呢?”
“这样好像也有些难,那样的话他的身体肯定也会有别的表现,不会像现在这样干净,啥都查不出来。”
“患者的家属还在吧?我再跟他们聊聊去。”刘半夏站了起来。
“患者的妻子在呢,父母不在这边,要明天才能赶过来。”苏红波说道。
刘半夏急冲冲的来到了外边,寻到了患者的妻子。跟患者年纪相仿,怀里还抱着一个五六岁的小孩子。
“您好,我想问一下您丈夫在感冒之前还有别的不舒服的地方么?”刘半夏问道。
患者妻子想了想,摇了摇头,“没有听他说过,就是开始有些热,以为凉着了有些感冒。没想到就变成了这样,我……我……”
患者的妻子说不下去了,只剩下了抹眼泪。
“那您再仔细回忆一下,看看能不能想起来您丈夫的服药情况。有时候他可能觉得并不是很在意的病症,就不会跟您说。”刘半夏说道。
“就像我受伤了,我也不会跟家人说,省得家人担心。他在前段时间有没有受过外伤之类的?或者是那种无意中的刮伤什么的。”
患者妻子还是摇头,“他也不做那样的活,也没受过伤啊。”
“那吃药方面呢?可以把时间再往前放一些,比如说一个月、两个月。”刘半夏还是追问了一句。
“再往前?有过一次口腔溃疡,不过没几天就好了。还有他也容易上火,上火后有时候嘴角起泡、有时候牙疼,这个算么?”患者的妻子努力回想后问道。
“容易上火、口腔溃疡、起泡,还有牙疼。”刘半夏叨咕了一遍,还是没有头绪。
因为这是常见症状,好多人上火以后差不多都会有这样的表现,只不过这位患者的表现全面了一些。
想着想着,他却皱起了眉头,“他有没有说过是哪颗牙疼?”
“那我想不起来了啊,反正是牙疼,也不是很严重,吃上药就好。就是上火拐的啊,大牙吧。”患者妻子有些着急了。
“您等一下,我们再查一查。”刘半夏说完之后就往ICU跑。
“有了眉目?”看到他的表情,苏红波都带了一丝期盼。
“有个猜测,推着患者拍CT去吧,拍牙。”刘半夏说道。
“啥?拍牙?”苏红波愣了一下。
“患者妻子说他容易上火,然后就会有牙疼的毛病。不管是不是的,咱们只能先查一查了。”刘半夏说道。
“好,我这就安排。”想了一下后苏红波双眼闪亮,用力的点了点头。
这位患者就可以使用加急的权利了,真的是急得不能再急了。
刘半夏和苏红波也直接钻进了CT观察室里,得第一时间看到图像。
等待的时间有些煎熬,可是也没办法,机器有自己的运算规则,不会因为你的着急就加快速度。
“我靠,尿性。”
等扫描结果出来后,苏红波用力拍了一下刘半夏的肩膀。
刘半夏也露出了笑容,这次是真的蒙的,不过蒙对了。
图像上显示得很清楚,患者的右侧下排智齿横生。而且不仅仅横生,还是没有长出来的那种,已经将紧挨着智齿的那颗牙给顶坏。
一直没有找到的病因找到了,确实是心内膜炎,而且还是由这颗被顶坏的牙引起的。又因为是在下半部分,被牙龈遮挡,即便是患者本人也不会知道这个情况。
第0401章 不可小觑的龋齿
因为刘半夏的意外发现,王欢他们再次凑了过来。光发现一颗被智齿顶坏的牙齿不行,这仅仅是能够引起心内膜炎的一个可能。
不能说因为他们怀疑是心内膜炎然后就能开胸做手术,你不管做什么手术,都得有一个明确指征才行。
现在大家伙凑到一起,就是仔细观察患者的心脏超声。
“你们有发现了么?”苏红波揉了揉眼睛。
“我是没有发现赘生物,可是按理说应该就是感染性心内膜炎啊。”王欢说道。
两人说完之后,包括徐国胜齐齐看向了刘半夏。
刘半夏咧了咧嘴,“我刚刚也没有看出来,咱们再把前边的检查都给调出来,一人看一个,哪怕一帧一帧的放,咱们也得找到。”
“咋也不能因为这个耽误了最佳的抢救时机啊,现在仅仅是心衰和轻微肝衰,要是再发展下去就更危险了。”
“好,就这么办吧,我到楼下去,我去二楼值班室去,这里电脑不够。”王欢说完就往外跑。
打仗的时候,人们常常用军情如火来形容军事情况变化急速,这名患者现在的情况也是如此。
还能够有的一个检验就是血培养,但是那个耗费的时间真的是太长了,患者根本等不及。
如果他们在接下来的时间里无法看到赘生物,那么就无法给这名患者实施手术抢救,患者接下来就会变成多器官衰竭。
就像滚雪球一样,原本只是心衰,可是随着时间的增加,其余器官衰竭的速度会加速很多,具体的时间谁都没有办法去预估。
而这个赘生物呢?就是心瓣膜表面由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的感染赘生物。