提起这个事情刘半夏也是一阵头疼,确实是这样。
有些患者的医药费要等流程,有些是暂时真的交不上。再有的就像现在ICU躺着的那个女大学生,虽然她也有医保,但是还是会有费用啊。
更不用说她还做了体外循环,ICU里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜,救不活的话,就是另一个结局。
这就是急救科或是急救中心的特殊性,存在的意义就是以救人为第一目的。
这也就是有主动就诊来的患者,要不然一直都是急救车送来的人,恐怕真的撑不了几个月。
这时候刘半夏的手机响了起来,患者的胸腔核磁已经做完,他也赶忙在电脑上操作起来。
核磁影片显示得很清楚,在肺部发现了肿块,需要做进一步检查。
叮!接诊完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点,换药术技能熟练度200点,荣耀值2点
现在是真的没办法了,只能找心外的医生过来会诊,这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。
“很大概率是肉样瘤,先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经,不管是良心还是恶性的,都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。
“接下来需要做活检,而且也需要把你收入院。”刘半夏看向推回来的患者说道。
患者抬手指了指自己的呼吸管。
刘半夏稍稍犹豫了一下,将插管给拔了出来。
“医生,是不是肺癌啊?”患者有些费力的问道。
“通俗意义上来讲是的,但是我们现在还无法确定是不是良性。”刘半夏想了一下说道。
“如果是良性的,我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶性的,我们也可以在切除后通过放化疗来控制。”
“在没有详细的检查结果之前,我们都无法确定,所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况,我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。”
患者沉默下来。
“我没有医保,我能坚持到缴纳上医保么?”沉默了一会儿后患者问道。
“这个还是需要做活检的,如果是良性的,我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。
他也只能这么说,哪怕他的医学知识告诉他恶性的可能很高,对于没有明确的活检结果来讲,他要选择最轻的症状来描述。
第0414章 陈红阳的会诊请求
虽然说这名患者有些担心钱,毕竟在没有医保的情况下相关费用也不少呢。不过这也是关系到他生命的事情,简单劝说后也去做活检。
“有些头疼了,要是没有医保的话,真的是恶性的,恐怕这位患者会放弃治疗。”刘半夏掐了掐眉心。
“其实这样的患者有很多,有一些人是因为调换工作,有一些是自由职业者。”石磊说道。
“这个事情咱们这些当医生的也是真的无能为力了,咱们能做的就是诊断病情,尽最大的努力救治患者。”
“诶?儿科的陈医生往这边看呢,是不是要找你啊?收着点脾气啊,你现在可是住院总了,估计是要找你会诊。”
刘半夏抬头看过去,陈红阳还真的望向自己这边。稍稍犹豫了一下,他直接走了过去。
“刘医生,我这里有一个病例需要会诊。”陈红阳说道。
“什么情况?”刘半夏语气平静的问道。
“4岁男童,有长期流鼻血症状。短暂恢复后,今天又再次流鼻血。夏天的时候手臂上还出现过敏反应,起了皮疹,今天也有。”陈红阳说道。
“今天就诊查体的时候还有咳嗽症状,观察口腔后发现有后鼻滴涕症状。体温稍高,38.3摄氏度。孩子母亲介绍吃早餐的时候曾发过脾气,那时候应该就有过不舒服。”
“我的判断是过敏反应,抽血化验后发现尿素氮、肌酸酐、白细胞数量升高了,判断有脱水症状。”
“结合白细胞数量升高、鼻后滴涕、持续性咳嗽,我判断可能是细菌性鼻窦炎。不过孩子的父母抗拒使用抗生素,只给了生理盐水。”
“在发现孩子喘息严重,体温也又升高了0.2摄氏度之后,给予胸部拍片,片子结果阴性,也给孩子做了血培养和痰培养。现在孩子的父母有些抗拒检查,也抗拒药物治疗。”
听着陈红阳说了这么一堆,刘半夏也是愁得不行。
很明显,现在这个孩子的病症还没有诊断出来,孩子的父母也对诊断失去了信心。
流鼻血的孩子他经历过一次,那次还搞出来了一个笑话。这次的这个孩子还有些不同,情况好像更加的严重和复杂。
叮!任务发布:陈红阳的会诊请求
患儿经过长时间诊断仍未确诊,儿科医生陈红阳请求宿主协助会诊。任务奖励视诊断结果发放
看着任务提示,刘半夏稍稍愣了一下,已经很久没有发布过这种间接性任务了。也就是在刚刚得到系统的时候,系统为了自己能够有一个良好的学习态度的时候才有过。
看来系统对于自己的培养真的是全方面的,不仅仅是医术方面,更是包括了人际关系啊、管理技巧这些。
一名合格的好医生,可能也确实需要这些方面的全方位提升。
“陈医生,这个孩子的病症很复杂,我先看看吧。然后我再跟孩子的父母聊一聊,希望能够劝一下。”刘半夏抛开脑子里乱七八糟的想法后说道。
“您心中对这个孩子的第一判读是什么病呢?孩子的体温38度多,已经有些危险了,咱们还真得抓紧时间。”
“我的第一判断是肺炎,听诊声音也不是很好。可是胸透的时候还没有拍出来,让我自己都很怀疑。”
“做内窥镜检查了么?”刘半夏问道。