“可是改变耳压的话,也顶多是阵发性的,不应该是持续性的啊。我想的有些不靠谱了,不可能一直传递错误信号,没有半点减弱的状况。”
“不过耳朵听到声音以后确实会让人心烦,尤其是在有头部疼痛的情况下。但是患者表现得又不仅仅是心烦,应该也算是一个症状表现。”
张晓点了点头,“确实是这样,可以列为一条症状。在人不舒服的时候,看到快速转换的场景、听到嘈杂或是刺耳的声音,都会不舒服。”
“咱们的患者就表现为一定程度的疼痛,这也是我们在接诊时有所误导的一个情况,再接着研究。”
刘半夏没有说话,而是用两根手指将自己的耳朵堵住,感受了一下。还有些不够,两只手轻轻反转,又用大拇指捏住了鼻孔。
别的人也有样学样的,跟他一起操作起来。
只不过也并没有什么特别的感觉。
“要是鼻腔影响到耳道,这个还可以理解。可是耳道能够影响到大脑么?”放下手后许一诺问道。
“所以咱们得查啊。”刘半夏说了一句,然后又走到了患者的身边。
“您平时听到的声音有什么异样么?多大程度的噪音会引起您的头疼加剧?您稍稍给我一点提示就可以。”
患者看了他一眼,眼神有些冷,“一直都疼,一直都响,耳朵胀。”
刘半夏皱了皱眉,“耳朵胀”是什么意思呢?耳道里不舒服么?
要是正常的患者,他就直接问了。可是现在这位患者有些不正常,他得考虑好问题之后才能接着问。
“有想法了?”边上的张晓轻声问了一句。
“好像咱们忽视了的耳朵问题有些关键啊,患者说一直都疼一直都响,是不是有些微弱的耳鸣?还是因为头部疼痛引起的幻听呢?”刘半夏问道。
“哎,现在不好确定啊。我感觉就是跟头疼是一起的,也没法判定先后顺序。”张晓说道。
“诶?不对、不对啊,刚刚许一诺说了,鼻腔能够影响到耳道,患者的鼻腔检查过了么?”刘半夏的语气中带着兴奋。
张晓皱了皱眉,“只是做过初检,患者也没有鼻炎的症状,也没有任何鼻部的不适。能是鼻腔的原因引起的么?”
“备不住,可以做个鼻腔镜检查一下。这个检查相较于别的检查来讲要轻松一些,而且如果是鼻窦附近的微弱病变引起的头疼呢?核磁是不是也拍不出来?”刘半夏说道。
“总归也能试试,你跟住院部耳鼻喉那边预约一下?”彭博说道。
刘半夏点了点头,直接掏出手机,拨给了耳鼻喉科的杜凡成。
“刘总,你这个大忙人咋想起来给我打电话了?”接通电话后杜凡成说道。
“我们这里有一位患者长期头疼,好几年了。其余检查未见异常,打算让你给看看鼻腔,有时间不?”刘半夏问道。
“嗯,行,带过来吧,正好现在没什么事情。”杜凡成痛快的应了下来。
“妥嘞,我们马上过去。”刘半夏说道。
现在算是休息时间,杜凡成没有半点迟疑,这是给自己面子呢。
“医生,脑袋疼看鼻子干啥啊?以前也看过,没事啊。”患者的丈夫发表了不同的看法。
“现在也仅仅是我们的一个可能猜测,只不过我们都不是耳鼻喉科的医生,所以要找专业的耳鼻喉科医生来帮忙排除。”刘半夏说道。
“鼻腔内的神经也是很多的,有可能早期检查的时候没有发现,现在再检查的话,备不住就会有一个直观的表现。”
反正根据患者的描述来看,耳道内有一定程度的异常,要么是跟脑神经有关,要么就是跟鼻腔有关。
第0559章 术业有专攻
患者的丈夫差不多是被刘半夏给忽悠着同意的,就算是刘半夏说出了花,他也不理解。只是对于现在的他来讲,只能选择相信。
“其实我还是觉得有些悬,不过现在患者的丈夫对你的接受度很高。你再琢磨一下,把鼻腔检查完做什么检查。”
往住院部耳鼻喉科走的路上,张晓轻声说道。
“咋了?张哥也是有些不相信啊?不觉得可能是鼻腔的问题?”刘半夏笑着说道。
“其实我也不怎么相信,我个人觉得还是神经方面的问题。”彭博也小声说道。
“就像幻肢痛一样,即便是鼻腔有病变的可能,病史这么长,疼痛肯定是越来越剧烈,而患者的表现却是始终如一。”
“反正我们哥俩的宝就压在你身上了,真的不想再未来的某一天看到新闻报道某位患者因为承受不住病痛的折磨而自杀。”
跟着走在前边的许一诺皱了皱鼻子,想说点啥却没有开口。
“许一诺,你有什么建议?”留意到了她的表情,张晓问道。
“张老师,我没有啥建议。只是那个啥,我们跟刘老师在一起的时候多一些。您看他现在这个……那啥的表情,其实吧,很多时候可能就八九不离十了。”许一诺很委婉地说道。
刘半夏很无奈的瞪了她一眼,这丫头啊,忒调皮。
都不如直接明说,含含糊糊的,反倒显得自己有些得瑟。不过也得说这丫头观察得蛮仔细,看来以后想套路他们,就得更认真一些。
“刘总,你真的觉得是鼻腔产生的问题?”张晓有些不敢置信的问道。
“其实我就是死马当活马医,万一呢,万一要是因为鼻腔呢?是吧?”刘半夏反问了一句。
张晓不说话了,现在仔细品一下,刘半夏的表情确实有些得瑟。这个货不会是真的看出来了啥吧?
刘半夏呢?确实是有了一定的猜测,但是他不敢说。
实在是因为这个患者被病痛折磨得太久,他也怕自己发生误判,到时候患者空欢喜一场,搞不好都会让抑郁症加重。
对待抑郁症患者,在诊治的过程中必须要特别注意才行。可能你一句无心的话,就会刺激到患者。