刘半夏点了点头,示意他们继续。
其实这台手术也是很常规的手术,能够做的并不多。无非就是将阑尾摘掉、缝合好,然后给予抗生素抑制炎症,调整体内电解质。
当然了,对于这位患者而言,术后的恢复期会长一些。就算是仔细冲洗了他的腹腔,术后感染的几率也会很大。
但是这是整个的治疗过程,跟手术本身来讲并没有太多的牵扯。手术,只是治疗中的关键一环。
因为患者腹腔污染严重,清理过程耗费的时间也比较长。
正常的阑尾切除换成刘半夏来做,半个小时就能OK。而且还能保持小切口,感染率低,恢复得快。
这位患者就不成了,不管谁来做,都得反复冲洗腹腔。切除后,还得留置引流管,也得推到ICU照顾一宿。
叮!手术完成
获得经验值100点
等李浩他们操作完,系统给予奖励。
“怎么样,这一台手术下来,学习到了很多吧?”刘半夏笑着问道。
李浩点了点头,“还是第一次处理污染这么严重的腹腔,看他的样子,恐怕在过来就诊之前阑尾就已经破裂了,这么疼他也是真能忍。”
“等醒了以后你再问问他,是不是有慢性阑尾炎。以前肯定也是有这样的情况,以为这次忍一忍也就过去了。”刘半夏笑着说道。
“善游者溺,咱们当医生也是如此啊。要不然为啥跟你们说不要过分依赖经验,这就是双刃剑,容易害人害己。”
李浩点了点头,也真是这么回事。
这位患者要是第一次经历这样的疼痛,肯定是直接到医院来,而不是在家里拖着。就是因为有了经验,才被这个经验给害了。
并不是每一次阑尾炎发作都是慢性的,但凡有一次急性的,就很可能会造成现在这样的情况。
早来俩小时,就是普通的阑尾切除,出来后也可以住普通病房。现在就得多花钱,还得祈祷别感染。
而在这次的事情里,李浩的经验就发挥了很好的作用。
没有等,也没有给患者做CT确定情况,这就给患者创造了很多的时间。类似于这位患者的弥漫性腹膜炎,很可能会导致败血症啊。
“那两位车祸患者的情况怎么样?”来到外边后刘半夏问道。
“自然是啥事都没有,不过我不介意这样的患者多一些。”石磊笑着说道。
“变得调皮了啊,我到上边看一眼去,看看那位异位妊娠的患者。”刘半夏说道。
石磊点了点头,这也算得上是急救中心的重点关照对象了。
这也是刘半夏偶尔会比较忙的一个重要因素,对于一些重点患者,都需要亲自过问一下。光看病例可不成,住院总么,就要将所有情况都把握一下。
而且刘半夏管的事情还多,别看周书文已经回来了,很多的事情还是他在负责。
不要以为管理急救中心的规培就是很轻松的事情,想起来问一下就行,也都有各自的指导老师。
也需要对这些人进行一个综合性的评估,那就需要你多看、多留意,要不然这个工作就做不扎实。
别的科室估计能糊弄过去,但是在周书文这里是绝对不好使的。
要是没有师徒关系,也许还能糊弄着干。现在不管刘半夏做什么,都得高标准、严要求才行。
第0574章 这货要干啥?
昨天的那位疑似胰腺癌的患者,在整个急救中心来讲也算得上是“明星人物”了。在征得她的同意之后,这台手术就是正经的教学手术。
“刘医生,我们都商量好了,即便是胰头癌,您也直接把手术给做了。”看到刘半夏走进手术室,患者说道。
“我昨天琢磨了一宿,要是说昨天我还倾向于胰头癌,那么今天的我就倾向于是个很特别的炎症。”刘半夏笑着说道。
“放心啊,一会儿咱们就看看它的庐山真面目。目前来讲,你除了有黄疸和右上腹痛的情况,也没有别的症状嘛。”
“谢谢刘医生。听他们说您喜欢吃鸡腿,我要是没有胰头癌就给您买鸡腿吃。”患者笑着说道。
“以讹传讹啊,我已经上升到爱啃猪蹄的高度了。”刘半夏一本正经地说道。
给患者都逗乐了。
接下来的结果是未知的,可是手术室里的人都期盼着能够有一个好结果。
“许一诺,核对信息。”刘半夏正色说道,然后又看向了患者,“今天咱们就能把胆囊结石的问题给搞定,要不然带着那么一堆生活也很累。”
患者点了点头,这次就没有说话了,也知道手术即将开始。
别看刘半夏刚刚跟患者聊天了,该核对信息也得核对。这就让很多观看这台手术的人很感慨,因为他们知道这并不是刘半夏在做样子。
在手术的整个流程上,刘半夏一直都是这样,不会有半点“偷工减料”。
这就是从一开始打下的基础,可不是那么容易忘。
这台手术的特别之处关键就是看胰头的病理,不管是不是胰头癌,都可以称之为比较特别的病例嘛。
“探查可见,胆总管扩张,有部分粘连。胰头肿大,压迫胆总管和肝脏。胰腺周围淋巴结未见异常,可行腹腔镜胆囊切除术和胰腺采样活检。”探查后许一诺说道。
“先等等,我再看看这个胰腺。”刘半夏皱眉说道。
因为王明星的关系,刘半夏曾经对胰头癌也曾有过仔细的研究。可是在他看来,这位患者的情况怎么也不像是胰腺癌。
占位很明显,都产生了压迫,患者却没有背痛的情况,只有腹痛。而且胰腺也没有侵犯周围的血管,更没有转移到周围的淋巴结上去,周围干干净净。