现在看这个情况,哪怕他不是心外的主刀医生,也觉得搞不好需要手术介入了。
“陈医生,车祸后留观患者,有过一次搭桥。目前胸腔有积液,室壁运动情况不是很好,血压下降。”看到陈学海进来后刘半夏说道。
“我先看看,做个CT,然后再做个冠状动脉血管造影。家属要有个心理准备,很可能是搭桥位置出了状况。”陈学海看了一下后说道。
刘半夏皱了皱眉,要是这样的话,恐怕就会变得很麻烦。
“黄波,你跟着患者去做检查吧,然后转交给心外就好了。”刘半夏说道。
“医生,严重么?”患者的家属再次开口问道。
“现在我们在胸腔发现了一些积液,还需要做进一步的检查才能够看出来到底是哪里出了状况。”刘半夏说道。
“这位是我们心脏外科的陈医生,如果有需要的话,他会进行手术介入。现在还是先等等检测结果吧,要不然我们也无法将实际情况讲清楚。”
患者的家属们点了点头,也算是理解了刘半夏的话,不过心情都很沉重。都可能会做手术,这个情况肯定很严重。
“手术介入的可能性大么?”等患者家属也跟着离开后刘半夏问道。
“最少在60%以上,做过搭桥就证明他冠状动脉血管的情况不是很好。被吓了一下,这个真的有些说不准了。”陈学海皱眉说道。
“我现在最担心的就是患者能否再撑下来这么大一台手术,还是等检查结果出来的吧。你吃饭了么?”
刘半夏点了点头,“吃了一半,你这是刚下台啊?”
“是啊,让琳琳先吃饭去了。下午还有一台,还得看看这位患者的情况怎么样,希望别太严重吧,要不然今天晚上又没法休息了。”陈学海说道。
“今天浩宇生日,都答应了他要早点回家给过生日。去年就错过了,跟我生气好久。越有事,事越多。”
“啧啧,实在不行你就努努力呗,就算是真的要做手术,也争取12点之前赶回家去。”刘半夏说道。
这也是没办法的事情,对于外科医生来讲,时间很多时候真的不是自己的。
但凡需要手术介入的患者,只要生命体征达标,都是越早介入越好。所以这个事前的安排上,就要以患者为准。
再加上一些需要急救处理的手术,这个时间就更没法把控了。
来到了食堂这边,别人都已经吃好了,他倒是能跟梁晓琳和陈学海搭伙接着吃。
“琳琳,一会儿你吃完饭就直接跟黄波联系,把患者接过来。这位患者即便是有出血,目前的情况还是可以的,出血量不是很大。”陈学海说道。
“一会儿看看具体情况咋样,然后再对他的手术指标进行评估。我现在就怕他的血管质量太差,不好撑下来。”
“老王下午有手术安排,你有个准备。”刘半夏说道。
“就是跟我做,实在不行拉着他接着来吧。”陈学海摇了摇头。
刘半夏张了张嘴,同样摇了摇头,这是真的赶巧了,不过对于王磊来讲真的不是啥好消息。
别看他上午没啥事,下午到晚上也得连轴转。
第0660章 艰难的抉择
“老陈,这位患者的情况咋样?严重么?”
等检查结果都出来后,刘半夏问道。
“哎……怕啥来啥。”陈学海叹了口气。
“一起找家属去说吧,也不知道他们能不能听懂我的意思。现在手术介入的话,风险有些大啊。”
刘半夏看了他一眼,没有吱声,而是跟着他一起去找患者家属交代。
“医生,结果怎么样?”
看到他们进来后,患者家属赶忙将他们给围住。
“咱们还是到外边去说吧,三言两语说不完,情况有些特殊。”陈学海说道。
患者家属们脸上的表情,一下子变得紧张起来。都知道这个情况不仅仅特殊,也代表着危险,要不然一般都不会回避患者本人。
“我先给你们介绍一下患者的详细情况吧。”来到了外边后陈学海说道。
“患者做过一次搭桥手术,这次摔倒后,让他的左胸再次受伤。造成的结果就是搭桥的血管也跟着有了变化,形成了假性动脉瘤。”
“假性动脉瘤就是血管壁撕裂,有了出血现象。但是却被临近的组织包裹住,并没有流出来,而是形成了血肿。这个血肿,就被我们叫做假性动脉瘤。”
“目前这个假性动脉瘤被包裹得很好,不过也因为这些外层组织没有血管壁的韧性那么好,所以有随时破裂的可能。”
“医生,那是不是还像以前那样,搭桥就行了?”患者家属焦急的问道。
陈学海点了点头,“确实只能这么做,但是目前还有一个问题,患者的年纪比较大,而且已经进行过一次搭桥手术,血管比较脆,这就会给手术带来很高的风险。”
“医生,这么说是不能救了么?就等死?”患者家伙急了。
“我只能把可能发生的情况反馈给你们,想要挽救生命,就必须要做手术。可是做手术的话,患者的成功率并不是很高。”陈学海说道。
“一个影响手术的原因就是患者的血管比较脆,二次搭桥的话未必能够找到合适的血管,就需要用很长一段的人工血管来替代。”
“另一个影响手术的原因就是患者的身体素质,目前状况并不是很好。这台手术耗费的时间还会很长,所以风险很大。”
“刘总,我下一台手术马上也要开始了。目前看这个动脉瘤还不是很严重,并不是很大,你留在这边帮我给患者家属答疑怎么样?”
刘半夏点了点头,“行,你先上台吧,这里的情况我已经掌握了。”