刘半夏也有些挠头,从患者现在的情况来看,这么大面积的表皮破损,可是轻忽不得。他最先想到的可能是某种疱疹,疱疹也有痒的症状。
不过要是疱疹的话,这个面积来讲,应该是群生聚集型的,与之相符的很大概率是带状疱疹的初发期。
可是患者只有痒的症状,带状疱疹是沿神经节分布,会很疼啊。而且带状疱疹并不会像单纯疱疹那样,慢慢聚集成一个大水泡,而是在中间留有余量。
“医生,是不是涂一些药膏就可以了?我自己涂不上。”这时候患者开口了。
“大爷,难道您这里没有别的感觉么?不疼么?”刘半夏问道。
“不疼啊,最近跟朋友们在公园运动有些累着了,等这里好了以后我再洗澡吧。”患者说道。
“啪”
刘半夏一拍脑门,“这个还真可能是带状疱疹。”
“刘老师,患者也没有疼痛感啊?带状疱疹不是神经痛么?”苏文豪诧异的问道。
他也想到这个问题来着,只不过直接就被他给否定了。带状疱疹的疼,那是你怎么忍耐都忍耐不住的,这是一种神经疼。
“是啊,正常是应该有神经痛的。可是刚刚咱们都忘了一点,患者有糖尿病啊。糖尿病的一个并发症就是外周神经坏死,疱疹病毒可能还没有发作到好的神经上。”
“结合患者现在的情况,抗VZV的特异性血清免疫荧光检查吧。还要联系他的家属,疱疹病毒在发作期的传染性很大。”
“如果确诊,直接收入院。也看看他其余的家属是否有类似的相关症状,早一些介入,能少受点罪。”
苏文豪点了点头,然后就给大爷做起了耐心的解释。
同时他的心中也很庆幸,万幸是把刘半夏叫过来了,要不然真的是带状疱疹的话,随着病症的发展,可有老爷子罪受了。
因为带状疱疹是神经痛啊,现在可能影响的紧紧是外围神经。要是再影响到神经根呢?那时候的疼痛感可不是那么好消受的。
而且这个病的痛感跟年龄是成正比的,年龄越大,痛感越强。
见微知著,这就是刘老师的强。
“莉姐,抽空还得告诉咱们的护士,最近在接诊的过程中注意好保护自己。”刘半夏寻到了周莉。
“咋了?又出状况了?”周莉吓了一跳。
“没有,刚刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半夏说道。
“春秋季节这类传染病盛行,咱们的工作量还比较大、工作压力也比较大,免疫系统还真不定怎么回事。告诉大家伙都小心一些,不能图省事就马虎,得保护好自己。”
周莉点了点头,“行,这个事情我马上就安排好。”
这也是正经事,有时候并不是想偷懒,而是因为患者多,太忙了。
现在刘半夏给出了明确指示,她就会配合到位。
其实也就是给大家伙提个醒,做好个人卫生保护,这就能够隔绝很大一部分病毒。
第0717章 食管癌
“刘老师,已经可以确诊了,我那位患者就是食管癌,晚期。”
刘半夏正翻看病例呢,苗瑞走了过来。
叮!接诊任务完成
获得经验值200,荣耀值+1点
“患者呢?跟患者说了么?食管镜看出来的还是CT?”刘半夏问道。
“食管镜,在食管上看到多处肿瘤。与钡餐X光上也能吻合,考虑已经扩散了。”苗瑞说道。
“不过我还没有跟患者说,患者也有了一定的预感。刘老师,我有些不知道该怎么跟患者解释了。”
“行,我过去吧。并不是说你不敢跟患者解释,只是没法硬下心肠来把实际情况告诉患者。”刘半夏说道。
“我们的优先选择,自然是告诉患者的家属比较好。可是他的直系亲属不在,他也有了一定的察觉,再加上他已经是晚期了,我们还有继续隐瞒的必要么?”
“即便我们选择了隐瞒,只要告诉他让家属过来,他就能够想明白。电视上都经常演啊,但凡叫家属不告诉患者病情的,一般都没什么好事。”
苗瑞点了点头,虽然说能够理解刘半夏的话,但是让他这么跟患者去讲,他还是没有底气。
“医生,我这个是癌症吧?你们也别想着瞒我了。要是没啥大事,肯定就直接告诉我了,也不可能请你这个领导。”
看到刘半夏过来后,患者说道。
刘半夏很坦诚的点了点头,“可以确诊了,是食管癌。接下来的检查就看你来选了,完全由你自己做主。”
“从我们目前的检查结果上来判断,已经有了扩散。但是目前扩散到了哪个位置、哪个器官,我们没有检查还不好确定。”
“而从食管处肿瘤的分布情况和外表情况来判断,已经达到了中晚期,手术意义不大。能想开么?”
患者面无表情的看了刘半夏一眼,扯了扯嘴角,“医生啊,我想开想不开,不是都得死么?我还能活多久?”
“具体的情况,需要实验室的病理检查才能有一个判断。”刘半夏稍稍迟疑了一下。
“能活一年么?”患者希冀的问道。
“这样的病症,真的不好去判断。而且在每个人身上的发展情况也不一样,我胡乱的将,也只能是给你一个并不是很准确的答复。”刘半夏说道。
“苗瑞,给这位大哥倒杯水喝吧,让大哥自己好好考虑一下。”刘半夏说着的时候还给边上站着的患者工友使了个眼色。
“医生,老赵是不是没有多少日子好活了啊?”跟着刘半夏来到一遍后,患者的工友问道。