刘半夏没说话,而是笑眯眯的看向了刘依清。
“还是需要再次查体,而且这次问诊要做到尽可能详细。把患者可能遗漏的症状给抠出来,这样就能够有大致的判断了。”刘依清无奈地说道。
“比如说如果是附件处有病变,可能会有下腹的坠痛感。要是腹腔内呢,可能有腹部或是后背的疼痛感。要是在头部呢,很可能有头晕……嗯……患者有头晕和恶心。”
“呀,恭喜刘医生,发现了可能隐藏的疾病,加十分。奖励一块排骨,以资鼓励。”刘半夏说着端起许一诺的餐盘,倒转筷子头,给刘依清拨了一块排骨。
实习生们是真正的“心悦诚服”了,原来奖励还可以这么玩。只不过他们的眼神现在还在聚焦刘依清,想看看她自己刚刚做的判断对不对。
“怪我先入为主了,验血后就觉得可能是孕期反应引起的头晕和恶心。”刘依清无奈地说道。
“刘老师,是不是在我第一次问你的时候,你就已经开始怀疑脑袋里可能有肿瘤了?然后还让我傻乎乎的去做尿检?”
“没有啊?我哪里有,你不傻,一点都不傻。”刘半夏一本正经地说道。
“你们那么看着我干啥啊?只有一份血检报告,HCG指标升高,谁判断也是怀孕了啊。头晕和恶心也符合怀孕的症状,毕竟有些人反应会大一些。”
“诊病的过程就是这样,很多事情都得翻来覆去的琢磨。有了血检,我们就应该遵循血检的指示。要不然还要血检干啥?”
“在有了其余的指标作为辅助判断的条件下,我们才可以做相应排除。但是就算是这样,我们也不能完全确定就是脑袋出毛病了。”
“人的身体很神奇啊,很多病症之间的影响也都是相互的,存在着显著或是不显著的关联性。”
“即便有很多指征,我们也只能说它们是某些病症的主要表现。还有一些是特异性的,只不过发作的几率很低罢了。是吧,刘医生?”
“哼,反正我就知道,你肯定早就看出来了,回头我就告诉师母去,不好好教我们学习。”刘依清嘀咕了一句。
给实习生们逗得不行,其实就算是在他们的心里也非常倾向于刘依清的判断。
因为刚刚饭桌上的小会诊完全处于刘半夏的启发之下,刘依清自问自答得出的答案。
别看接下来他们也要被折磨,现在的精神头就很足。
跟着这样的指导老师,能够学习到更多的东西啊,被折磨就被折磨吧。
第0962章 刘半夏的小课堂
“刘老师,已经确诊了,核磁显示是脑瘤,压迫到了垂体,造成了内分泌紊乱。”
下午的时候,刘半夏正在翻病历呢,刘依清走了进来。
“挺好,已经确诊了。怎么建议做的核磁?”刘半夏问道。
“我又重新查体,发现患者的小腿上有轻微磕伤。”刘依清郁闷地说道。
“肿瘤不仅仅影响到了内分泌,也影响到了她的运动平衡。只不过影响得很轻微,她自己都没有注意到。”
“如果我要是早一些查体,是不是就能够早一些确诊?也不用一直这么纠结?她们也不会这么担心?”
面对着刘依清一连串的问题,刘半夏将病历放到了一边,“说你傻啊,你还是真的傻。”
“刘老师,我不傻。”刘依清更加郁闷了。
“哪一个患者进来就诊就需要全面查体啊?也不可能因为头晕、恶心,就直接给上核磁,那就是过度医疗。”刘半夏笑着说道。
“我们是医生不是神啊,一眼断生死?那是影视作品里拍的,现实世界里玩不出来。所以我说你傻,你还偏偏不信。”
“刘老师,那王明星当时不也是扭了脚,然后被你发现了问题,查出来了胰头癌吗。”刘依清不服气地说道。
“哟,不错哦,知道用我的事情来反驳我了。”刘半夏竖起了大拇指。
“哎呀,刘老师,你正经一些。”刘依清都有些着急了。
“到外边看看,还有没有别的人现在没啥事。都给叫过来吧,给你们好好上一课。”刘半夏说道。
刘依清看了他一眼,虽然不知道他要折腾啥,还是依着他的吩咐,到外边把人给喊了过来。
原本空荡荡的办公室,一下子就满了起来。
“接下来咱们要探讨的问题很重要,就是刘依清到底是不是傻乎乎的。”刘半夏一本正经地说道。
作为当事人的刘依清只能很幽怨的看了他一眼,还没有任何的办法。
“事件的起因,就是中午咱们在吃饭的时候做的那个会诊。刚刚做完颅脑核磁,有个肿瘤压迫到了垂体。”刘半夏又接着说道。
“用刘依清的想法来判断的话,这个事怨她。因为她接诊的时候不够仔细,没有给患者做全面检查,所以才拖到了下午,也废了好大的力气才确诊。”
“她给出的论据呢,就是我曾经接诊过的一个病历。她同期的知道,还一起吃过饭,就是王明星。”
“王明星是因为扭伤了脚来我院就诊,然后我大发神威,一眼就看出来王明星很危险啊。这一检查就不得了,胰头癌。”
“正是因为这个病例,让我在当时的急诊科扬名立万。更是在接下来的手术过程中得到了主任的赏识,凭着我脸皮厚的优点,硬是挤进了主任的门墙。”
“然后……”
“刘老师,咱说重点行不行啊?”许一诺无奈地说道。
别的人也是一起点头,貌似刘老师越扯越偏。按照这个路线接着往下说,貌似大家都得傻乎乎的。
“正事啊,正事也很重要。就是我刚刚说的这些啊,我说刘依清傻,她不承认。现在选择权交给你们,你们说她到底傻不傻。”
刘半夏将自己的身体躺在了椅背上,美滋滋的喝了口水。
“清清不傻,虽然有时候反应有点慢,但是在接诊的时候都是非常认真的。”许一诺率先发言。