“好嘞,生命体征交给徐医生。我主刀,齐总一助,李浩二助。开腹后加快抽吸,准备好纱布。如果出血量太大,血压还抬不上来就只能先填塞止血。”刘半夏说道。
听到他这么说,手术室的气氛都变得凝重了许多。因为填塞止血是没有办法的办法,希望通过填塞挤压止血,让患者出血得到抑制。
但凡要真是这样,就证明出血点太多,即便是以刘半夏的速度也没法在保证患者生命体征的情况下进行止血。
“OK,麻醉成功。”实施麻醉后徐杰说道。
“腹部正中切口,准备抽吸。”刘半夏说道。
随着腹部划开,鲜血伴随着血块涌了出来,监护仪也开始叫了起来,血压又往下掉了。
“再挂一袋,脾脏没什么问题,肝脏……三到四级撕裂,右侧肾脏撕裂伤。纱布填塞止血,出血量太大了。”将手插进患者腹部探查了一下后刘半夏赶忙说道。
这就没有任何耽误的时间了,大家伙一起操作起来。
徐杰心中就很佩服,现在的情况跟刘半夏判断的差不多。而且刚刚的探查都可以称之为绝活了,没有术野的情况下,仅仅是用手在腹腔内就把情况摸清楚了。
说得夸张一些,刘半夏的手就好像长了眼睛一样。
来急救中心以后,对于急救中心的领导人物必须要做一定程度的了解啊。听到关于刘半夏的相关传说也太多,最出名的就是徒手止血。
在止血这一块,整个急救中心,就包括周书文这个正牌主任、副院长在内,都未必能够有刘半夏快。
别看刘半夏还很年轻,这是真的有本事。
接诊患者后就能够做到提前预判,准确率还相当高。开腹后更是在非常艰苦的条件下探查出患者的伤势,这一点也非常棒。
“刘老师,已经填塞完毕,患者血压暂时无变化,50/70,心率130。”李浩喊了一句。
“再观察一下吧。”刘半夏皱眉说道。
现在已经达到了最大的补血和补液速度,如果患者的出血量还没有降低,恐怕就真的危险了。
“血压有所提升,60/90,心率110,有效果了。”又过了两分多钟的时间,徐杰也喊了一句。
“加油啊,大家趁着这个时间好好活动一下,接下来还有一场硬仗。”刘半夏说道。
“肝脏和肾脏的撕裂伤在出血得到控制后就得处理,肾脏的伤口好像不是特别大,尝试修复。”
“要不然就这样的情况,即便是送ICU去,也是肾衰、肝衰,啥用不顶。这一通忙活,我都弄了一身的汗。”
“总归还是有抢救的机会,没白出汗。刘老师,是一起处理,还是分开处理啊?”李浩说道。
“分开处理吧,要不然我担心还会有大出血。一会儿纱布往外掏的时候,你按压一下肝脏那边的纱布。”刘半夏说道。
“好的。”李浩赶忙应了一声。
人们都知道,刚刚的抢救仅仅是这次急救最微不足道的地方,接下来的操作才是关键啊。
第1024章 三个难点
“刘主任,我挺好奇的,您刚刚仅仅是凭借着手指的触感就判断出来了患者的伤势吗?”徐杰问道。
“差不多吧,其实接诊时间长了,对于血流的冲刷就比较敏感。”刘半夏笑着说道。
“肝脏的撕裂伤很大,很好摸。肾脏稍稍小一些,但是出血量不小。脾脏还行,胃和肠管其实都没来得及确定。”
“其实也就是做一个大方向上的判断,患者的出血量太大,就算是一齐动手,也来不及止血,只能先填塞止血了。”
“真的是太厉害了,我也算是工作有些年头了。当年也在急诊科工作过,可是也没看到谁做探查的时候能够这么利索。”徐杰感慨地说道。
“从患者现在的情况来看,主要的出血点可能还真就是这两处。血压在平稳提升,心率也很稳定。”
“接下来就看他的运气咋样了,运气好,咱们处理得顺利一些,最起码能够把命保住。”刘半夏说道。
“这都遭遇了啥事啊。受累跟调度台联系一下,看看他的家属有没有联系上。情况比较复杂,等待止血的时候正好沟通一下。”
巡回护士赶忙跟调度台联系起来。
“刘主任,情况有些微妙。这个男患者的妻子已经赶到医院了,车上的另一个不是她的妻子。”联系完后调度护士说道。
“呃……确实有些微妙啊。我出去看看吧,反正止血还得等一会儿。”刘半夏说道,开始都以为车上是两口子呢。
来到了外边,这边等待的家属可不少。
“刘主任,找哪位患者的家属?”
刘半夏刚想喊,马丽敏从边上走了过来。
“最先送过来的那个男司机的家属。”刘半夏说道。
“医生、医生,林强是我老公。”边上的一个女士跑了过来。
“跟我来一下吧,情况得跟你交代一下。马警官,这边的秩序就交给你了。”刘半夏说道。
“好的。”马丽敏点了点头。
“你丈夫的情况有些严重,腹腔内出血非常多,目前我们使用了纱布填塞,以达到暂时止血的目的,给我们的抢救争取一些时间。”刘半夏说道。
“目前我们的探查结果是肝脏有撕裂伤,右侧肾脏也有撕裂伤。肾脏的话,我们尽可能修复,如果修复不完全,也只能摘掉。”
“肝脏的情况比较复杂,我初步判断是需要做部分切除的。你丈夫有没有高血压、心脏病和糖尿病这类的基础病?或者是别的病症,近期有没有服用任何药物?”
问完之后,刘半夏却发现患者的妻子根本都没有任何反应,好像就没有听到自己的话一样。