“具体是什么样的症状呢?多久了?是双腿无力,还是全身乏力?有糖尿病、高血压这类的基础性疾病吗?”
“主要是腿,但是身子也乏,没有糖尿病、高血压这些病。”患者说道。
“大概有两天的时间了吧,开始就是有些乏,整个人感觉有些软绵绵的,我觉得有些运动过量了,就吃了点布洛芬,今天腿是一点都走不了了。”
“做运动了?健身还是什么?”刘依清问道。
“就是跟朋友开车出去玩,然后爬山来着。虽然不是很高,山挺大,在里边我们溜达玩了大半天。”患者说道。
刘依清皱了皱眉,“那现在肌肉还有疼痛的感觉吗?小便时尿液的颜色怎么样?”
“现在不疼了,就是没劲。小便颜色也正常,稍稍黄了一点。”患者说道。
“那看样子还不是横纹肌溶解,要不然肌肉的疼痛会持续,小便颜色也会改变。”刘依清点了点头。
“我先给你简单做个检查,看看你的四肢肌肉力量是个什么样的评级。平时也经常运动吗?”
“平时工作太忙了,但是我们每个月最少也会找出一天的时间出去玩。”患者说道。
“城市里的生活太压力、太模式化了,到外边呼吸一下新鲜空气,还是蛮好的。就是不知道这次是怎么了,还不是凉着了,我在家量体温也正常。”
“我还是先给你检查一下四肢力量吧。”刘依清说完就开始给患者查体。
看着刘依清的检查,刘半夏皱了皱眉。
患者的肌无力情况有些严重,双下肢顶多也就是三级。肌无力三级是个什么标准呢?就是说肢体可以克服地心引力,抬离创面,但是无法抗拒阻力。
这样的情况就是说能抬胳膊能抬腿,但是你让他自己走路他都走不了。
这个等级就已经很严重了,很可能是某些重症疾病的表现。
叮!任务发布:肌无力急救患者
开放式任务:患者感觉不适主动就医,表现为双下肢肌无力,需要宿主查明病因。任务奖励是检查结果发放
检查完的刘依清面色也有些严肃,跟着刘半夏接诊过几位肌无力患者,有些慢慢都会发展成重症肌无力危象。
那就是要威胁生命的,因为那时候的呼吸肌成了摆设。
“目前你的心肺音正常,体温、血压、心率也都是正常的。双下肢的肌无力等级大概是三级,双上肢好一些,能够达到四级。”刘依清说道。
“结合目前的情况,我们需要您联系一下家属,毕竟您行动不便,我们接下来还要做一系列的检查。”
“我就自己一个人在滨海市,要不我找我朋友可以吗?”患者问道。
“也可以吧,总好过你自己一个人啊。”刘依清说道。
“引起肌无力的原因有很多,我们得慢慢查找原因。一会儿给你采个血,然后再做个脑CT。因为很多肌无力的发病都是跟神经性的原因有关联,我们好好看一看。”
“医生,我不是中风了吧?”患者担忧的问道。
“一般的情况下不会,中风大多都是单侧肢体受影响,还是先做个检查吧。”刘依清说道。
患者点了点头,他现在也是真的怕了,自己说白了也就是比瘫痪强一些。
“我打断一下,你的甲状腺以前有没有检查过呢?”刘半夏开口了。
第1108章 重症低血钾
刘半夏的问话有些突兀,可是他脸上的表情还很严肃,看起来可不像是开玩笑,让边上的护士都有些诧异。
只不过在大家伙的诧异中,患者却点了点头,“我确实有甲亢,医生,你怎么知道的呢?”
“我就是看你的眼球有些外凸,这样的情况除了一些基本的生理原因,也就是甲亢容易引起了。病史多久了?服用药物了吗?”刘半夏问道。
“大概有四年多了吧,不过已经没什么事情了,天天都在吃药,已经控制住了。要不然我也不能经常跟朋友出去玩,这个病是没问题的。”患者说道。
“有没有问题,你得交给我们来判断啊,刚刚问你了怎么都不说啊。”刘依清有些着急了。
“这个病也是基础病?不是心脏病、高血压、糖尿病才是基础病吗?”患者反问了一句。
“你先别管这些了,你最近是不是一直没有检查过你的甲状腺?服用的是什么药?”刘半夏问道。
“一着急我还想不起来了,我这个肌无力是甲亢引起的吗?”患者又问了一句。
“甲巯咪唑还是丙基硫氧嘧啶?”刘半夏问道。
“对,前边的那个,往常都跟它叫他巴唑,一着急学名没想起来。”患者说道。
“你啊,现在这个症状真的可能是甲亢引起的。”刘半夏说道。
“甲亢可不仅仅是表现为吃得多、饿得快、怕热、爱出汗、手抖那些症状,还有一些患者会有心悸、焦虑、情绪爱激动、全身乏力的症状。”
“而且甲亢的治疗必须要做周期性的检查,根据甲状腺的分泌水平来调整药物的用量。吃多了不好,吃少了不管用。”
“查血的时候再查一下甲状腺功能、血液生化、血钾、肝肾功能,然后再拉个心电图看看。甲状腺是内分泌激素,它分泌得多,很可能会引起内分泌系统的紊乱。”
患者点了点头,“你这么一说,我好想还真的觉得我心跳的有些快呢。”
边上的人都逗乐了,这是吓的吧。
不过也是很佩服,刘主任昨天虽然闹着上天,可是他的观察力和判断力依然在线,仅仅凭借眼球凸出的多问一句就确定了。
大家伙也看到了,可是谁都没有往心里去。
采血然后就是拉心电图,这一下可不得了,刘依清一下子变得紧张起来,“刘老师P-R间期延长、Q-T间期显著延长。”