“好的。”
黄波应了医生,脸上的表情也变得紧张起来。
预判是一回事,患者实际的情况就是另一回事了。这位患者的情况还这么危急,对于他来讲也是一个考验。
“不要慌,作为我们急救手术的第一要素就是止血。”刘半夏说道。
“哪怕没来得及做CT,也做了腹部超声。我感觉其余脏器的问题不大,开腹后咱们快速抽吸、寻找出血点就好。”
正在穿衣服、戴手套的黄波点了点头,其实还是有些紧张。
刘半夏往外边看了一眼,陈学海还没有进来,看样子还在跟患者的家属沟通呢。
“刘老师,我准备好了。”站到了主刀位置上后黄波说道。
刘半夏点了点头。
随着腹部划开,涌出来的鲜血也不少。不过黄波也是见识多了这样的场面,倒是没有发怵。
捞血块、抽吸,这些活做起来也蛮顺利。
其实在捞血块的时候,刘半夏就已经看到了一块碎裂的脾脏。只不过他没有给黄波提醒,不管他看没看到的,都不影响接下来的操作。
“探查可见,脾脏碎裂,可行脾脏切除术。”黄波说道。
说完之后他还有了一个停顿,习惯性的要等刘半夏来操作。
“别看了,今天你主刀啊,我一助。”刘半夏笑着说道。
“哎呀,我还给搞忘了。”黄波赶忙说道。
“刘老师,这位患者基本上就没什么问题了吧?我看现在经过快速补血之后,血压也抬上来了,而且没有其余的出血点。”
“这个事可说不好,看血培养多久报阳呗。心内膜炎啊,这可是相当危险的。”刘半夏说道。
“刘老师,您就根据他心电图的表现和高热判断出来的吗?”黄波问道。
“那时候就是一个猜想,也是咱们运气好。如果他仅仅是心内膜炎初期,真的可能会被咱们给忽略掉。”刘半夏说道。
“反正高热这个病症,必须要引起我们的警惕就对了。但凡高热,基本上就没有轻松的病症,差不多都是重症感染。”
“刘老师,我刚刚也听了您跟陈老师商量,如果没有联系上家属,也给做瓣膜置换吗?”黄波又接着问道。
“得做啊,要不然咱们的抢救就不成功了。”刘半夏说道。
“他瓣膜上的赘生物已经很大了,感染很严重。咱们要是先不管,恐怕患者的腹部手术还没恢复就已经走了。”
“其实现在都不好说还得看报阳快不快,快的话预后就好。还不知道他这个心内膜炎怎么引起的呢,也会还得好好检查一下。”
“刚刚我们做准备的时候看到他的扁桃体有些化脓迹象,会不会是这个原因啊?”徐杰问道。
“这还真差不多,反正心内膜炎的获得途径还是蛮多的。”刘半夏说道。
“黄波做得也很不错啊,陈主任也回来了,稍后咱们接着胸腔镜还是开胸?”徐杰问道。
“胸腔镜,机械瓣膜。”陈学海说道。
“刚刚我都有些着急了,很怕联系不上家属。好在距离市区也不远,三个多小时能够赶到咱们这里来。”
“我今天又冒了一把险,把做CT的时间让给了心动超声。”刘半夏说道。
“那就对了,要不然才危险呢。”陈学海说道。
有时候就是这样,接诊后就要面临选择,这是时刻都可能发生的事情。
第1145章 规矩就得守着
“不错,咱们这位患者的情况还是蛮幸运的,腹腔脏器除了脾脏碎裂以外,并没有别的损伤。”
黄波做完手术,刘半夏又仔细检查了一遍。
“黄波今天的操作很不错,很沉稳,做得真挺好。”陈学海夸了一句。
“谢谢陈主任。”黄波赶忙说道。
“好了,接下来就是我们的活了。准备打开体外循环。”陈学海说道。
心外的实习生们开始操作起来。
“那你们先忙,我们先到外边看看去。我还是蛮惦记那位患者的测试情况的,也得打听打听。”刘半夏说道。
“黄波留下对患者的撕裂伤做清创缝合处理,有时间就从陈主任这里偷点技术回来,不能浪费。”
“去吧,应该没啥事。”陈学海随口说了一句。
也是理解,而且这里也真的没刘半夏什么事情了。
也相当于马路警察,各管一段。还留下了黄波善后,这就足够了。
“刘主任,患者的情况怎么样了?”
刚刚走出来,等在外边的警察赶忙问道。
“目前腹腔内的出血控制住了,脾脏已经摘除,但是患者还有别的情况。”刘半夏说道。
“陈主任正在做瓣膜置换,患者的心内膜炎感染情况很严重,稍后也需要很长的时间来治疗和恢复。”