d征,那么必然要有下列特点:一,病前 14 周多有胃肠道或呼吸道感染史,但我们查看问诊资料,发现并没有。二,急性或亚急性起病,单相病程,多在2 周左右达高峰,至 4 周时停止进展,而这个患者依然没有。三,一个以上肢体进行性肌无力、腱反射消失是临床诊断格林-巴利综合征的必备条件,但患者也没有。
而铊中毒的临床表现主要的特点为:一,肌无力并不常见,且程度轻微,不呈进行性发展,这与患者基本一致。二,腱反射相对保留,甚至活跃,这也与患者一致。第三,几乎所有铊中毒者都有肝脏损害,导致血丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素、γ谷氨酰转肽酶升高,这又与患者的情况吻合了起来。如果我们把我们之前分析的脱发情况加进去,那么,鉴别诊断很显然就更加明确了,当然,要确诊的话,那就只有做原子光谱检查了,院长,就算为了以防万一,我也建议,做一个相关检查”
李秋林皱着眉头,好一半天没说话,过了好一会儿,他才拿起电话,给上级首长进行了沟通,最后,上级同意做相关检查。
最后的检查结果
和苏杨说的一模一样
就是慢性铊中毒
第474章 谈话
474谈话
检查结果出来后,会诊小组震惊了。
上级领导也惊出了一身冷汗。
毫无疑问,相关的治疗也很快就紧锣密鼓地开展了起来。
铊中毒并不是什么新鲜的疾病,对于总院这种量级的医院而言,并不是什么难事,关于这种事情,处理起来都有一套完整而详细的流程,先做什么再做什么最后做什么,他们都有预案,此时,不过是把预案启动起来而已。
特效药被打了进去,特效疗法被开展了起来,患者的情况很快得到了改善,这再次从侧面证实了苏杨的论断,会诊小组和上级领导都再不怀疑,立即加大了治疗力度。
当然,毫无疑问的一点是,一场血雨腥风也在悄悄酝酿了起来,不过这就不关苏杨什么事了,他只是偶尔看看新闻,看到国外x国又怎么样怎么样了,心中忍不住想道,当初要不是我,他们现在只怕已经怎么样怎么样了吧,这般一想,心中就忍不住有些小小的得意。
这一日,他正在急诊办公室看书,电话忽然叮铃铃地响了起来,接起来一看,却是院长。
“苏杨,到我办公室一趟,现在就来。”李秋林的声音中带着轻松和欢快。
苏杨估计可能是有什么好事。
苏杨不敢大意,连忙放下手中的事情,把值班医生叫过来交代几句,然后就快步走向了行政楼。
咚咚咚。
他敲了敲门。
“进来。”李秋林的声音从里面传了出来。
苏杨推开门走了进去。
“小苏,坐。”李秋林笑着指了指他办公桌前面的椅子。
苏杨走过去坐了下来。
“小苏,这几天工作怎么样,忙不忙”李秋林笑着打开了话匣子。
“忙。”苏杨急忙点头,然后叫起了苦来:“院长,我们急诊人太少了,每一个人都忙到了脚不沾地,每一个人都被当成了两个人用,院长,咱们急诊科应该再增加几个人手,真的太忙了。”
李秋林笑吟吟的的听着,并不说话。
苏杨于是知道自己应该继续游说了,于是连忙说道:“院长,咱们总院的急诊科和一般的医院的急诊还不一样。”
“哦,咱们的急诊还有什么特别吗”李秋林一副好奇宝宝的样子。
苏杨回答道:“院长,咱们的急诊真的是和地方上的急诊不一样的,给你举一个例子吧,就以咱们昨天收到的一个患者为例,昨天早上十点左右,在xx区一小学附近发生一起交通事故,一位蹒跚老人被电动车撞倒受伤,电动车逃逸,好心人将其送往附近医院,但是因为老人患有老年痴呆,无法用语言沟通,又不能识别身份,还没有家人陪伴,所以附近的医院委婉拒收了。看着老人受伤后痛苦的样子,加上秋雨淋湿后瑟瑟发抖的表情,有人就建议送到稍远的部队医院试试,就是送到我们这里,送来后,情况虽然复杂,但我们没有任何犹豫,立即就收治了,为什么,因为我们是部队的医院,代表的是部队,今天,我们已经通过派出所联系上了老人家属,老人家属也是千恩万谢的,院长,你说,我们是不是跟地方上的医院不一样,我们就像兜底一样,不管来的是什么患者,都得无条件接受,别的医院还可以挑挑拣拣什么的,我们有这个资格吗我们没有,为什么,因为我们是部队的医院,你看院长,连老百姓都知道不管什么患者,只要送我们总院急诊都能接受救治,是不是院长,我们并不是抱怨,但是我们的人手真的是太缺乏了。”
苏杨就像说上瘾了一般,滔滔不绝地说了起来,很奇怪的是,李秋林竟然没有打断,只是安静地听着。
待得苏杨说完,李秋林笑了笑:“你说的这个问题我们院领导其实也早就注意到了,不过最大的问题是没有人去你们急诊。”
苏杨听了,顿时一口气上不来。
这是事实,而且是非常残酷的事实。
他在这里说得再好听,说得再天花乱坠,哪怕院领导再支持,但如果没有人愿意来急诊上班,那
一切都是白搭。
说来说去,其实还是利益啊
不仅仅是经济方面的利益,也包括其他的,比如职业发展,比如荣誉什么的,很多很多,相比较而言,急诊的吸引力的确不如别的科室。
苏杨被李秋林说得哑口无言
他低下了头,一下沉默了起来。
李秋林笑着反问:“怎么没想说的了”
苏杨挠了挠头,苦笑了一声。
李秋林笑着反问:“是不是觉得虽然有一肚子的主意,但一个也用不出来”
苏杨一愣,不明白这是什么意思。
对于急诊的现状,他其实早就看在眼里,急在心里,其实也暗暗在心中思考过,如果他是主任应该怎么办,应该怎么调动大家的积极性,应该怎么样提升大家的幸福感,应该怎么做怎么做,他心中是有过很多想法的,可惜他不是主任,很多措施根本开展不下去,比如加强全科医生的理念,比如增加人手,比如加大进修医生的数量以缓解急诊人手不足的现状,比如争取院里政策倾斜,急诊的人在进职称或者其他方面的优惠条件,比如急诊的人都可以参加他的课题研究,比如和外面单位合作建立急救基金和科室奖励基金什么的,他有过很多想法,可惜都没办法实现,主任虽然和他关系很好,但主任的一些思路和想法和他还是有很大差距。
此时,李秋林笑着对苏杨道:“黎塘过几天要出国去深造一段时间,这一段时间内,急诊科不能没有人来主持工作,所以”
苏杨一愣,刹那是满脸的惊喜,他明白今天院长找自己谈话是什么意思了,这是要给自己加担子啊
看来这一次给外国政要治病的事给了他很大的好处啊
他立即站起来表态道:“院长,如果你们给我一个机会,那我绝不让你们失望,一定还你们一个惊喜”
李秋林笑呵呵地看着他:“你真的很有信心”
“有”苏杨大声回答。
李秋林点了点头:“黎塘其实也推荐了你,不过你毕竟还是太年轻了,我们多少还是有些担心的,但这一次,你让大家看到了你的优异,所以,我们院领导经过商议,决定给你一个机会,苏杨,机会只有一次,可不要让大家失望”