d发麻
那根本就不是人干的活儿啊
所有操作均在毫厘之间,完全超出了寻常普外科手术的概念
可是苏杨竟然做成了
艹
要不要这么打击人啊
所有人中,只有方敏满意的点头。
总院的肝胆外科手术,终于是有人达到了他的高度了,不已经不是达到,而是超越了
总院的肝胆外科后继有人了
方敏很满意。
“方老,搭把手”苏杨的声音忽然响起。
“好”方敏点头。
此时,已经在台上站了一个多小时的他,终于是有事情可做了他开始协助苏杨做大血管、肝管的吻合。
这是手术的最后步骤。
解除门脉转流,自体肝移植结束。
血管补片修补肝下腔静脉断端,苏杨松开血管阻断钳子。
异体移植犹如在停止行驶的车上更换发动机,而自体肝移植是在行驶状态下的车辆上更换发动机,还要保证车辆的正常行驶,技术难度之大可见一斑。
唰
大家的目光齐齐投射到患者的肝脏上。
保留的肝脏颜色红润,水肿略微减轻。
移植的肝脏也开始有血流灌注,并且在肉眼可见的时间段里,两段肝组织只有些许的渗血。
手术成功
非常完美
耶
大家都忍不住在心中大喊一声
“准备止血粉,止血纱布,冲洗。”
冲洗腹腔,留置引流条,在肝脏的创面撒上止血粉,并用可吸收止血纱布覆盖。
缝合膈肌,再次查看,见没有活动性出血,关腹。
手术完成,患者被抬上平车,捏着气囊送去了icu。
掌声终于响起。
啪啪啪啪啪
大家毫不吝啬地把掌声送给了苏杨。
此时,没有人能再否认,苏杨的肝胆外科手术水平已经站在了总院的最高峰,已经比肩方敏,不,比方敏都还要高超一些。
大家都很兴奋。
但苏杨并不敢大意。
自体肝移植的术后护理非常重要,很多患者都会出现严重的并发症,最后功亏一篑,所以,此时,万里长征还未完成,他还有非常关键的一部需要行走。
自体肝移植术后出现血红蛋白水平进行性下降、血压下降,引流管或腹腔穿刺抽出不凝血时应警惕腹腔出血。
在苏杨之前的试验性治疗中,就有有 1 次,患者于术后 4 天出现腹腔出血,给予输血、升压药物等处理未见好转,行急诊手术发现肋间动脉持续渗血致腹腔、胸腔大量积血,给予止血、输血等处理仍未见血液动力学稳定,最终抢救无效死亡。
因此,术中除了对肝床、肝门及右肾上腺区彻底止血外,膈肌血管仍不容小觑。
另外,他还遇到 1 次患者死于脑出血,因而对于术后出现意识模糊、言语错乱等神经精神症状患者,除了考虑肝功能衰竭、肝性脑病外,需排除颅内并发症。
除此以外,还有一次,患者于术后 3 个月出现肝静脉流出道狭窄,表现为大量腹水、持续性低钠血症等。
总而言之,患者的治疗依然任重道远,手术成功,这才是第一步。
第491章 庆祝
491庆祝
手术很成功。
患者的预后也很好,有一点并发症,但由于苏杨准备充分,反应及时,并发症很快得到了治疗,所以患者的康复情况非常理想。
当然,由于这个手术非常之大,影响也非常长远,所以对患者的关注,必须持续很长时间,至少一年以上。
“老板,刚才方老来电话说,如果不出意外,下个星期患者就可出院了。”曹葭笑着走进苏杨的办公室进行汇报。
苏杨听了,点了点头,脸上露出了满意的微笑
患者手术结束就被转入了icu,度过危险期后转到了肝胆外科的普通病房,连续治疗了一段时间,此时,情况大大改善。
没有出血。
也没有肝静脉流出道狭窄。
“老板,那我们今晚是不是应该庆祝一下了”杨曦笑嘻嘻地问。
这一段时间,大家都很紧张,生怕那个患者哪儿又出了问题,生怕手术功亏一篑。
虽然那个患者已经被转到了肝胆外科,但毕竟手术的主刀是苏杨,而且手术也是在急诊科做的,另外,术后护理方面的工作杨曦她们也有参与,所以这一段时间以来,大家都不轻松。
此刻的这个消息不但让苏杨悬着的心终于是落地,也让大家的心情彻底放松了起来。
苏杨听了杨曦的话,笑着道:“行,那咱们今晚下了班后,谁也不准走,一起去吃大餐,大家想吃什么”
“吃什么都行,只要老板请客就可以了”杨曦笑着说。
“我要吃鱼荷塘月色的鱼”曹葭却是喊了起来。
“你呢”苏杨看向曹蒹。
“我听老板的。”曹蒹说。
苏杨于是笑着道:“好吧,那就去荷塘月色吃鱼,我给老宋打个电话,叫他给我们准备一下,哦,对了,杨曦,把其他人也都叫上。”
“全部”杨曦一愣。
“嗯,全部,不管是进修的还是实习的,都叫上,这一段时间大家都辛苦了,一起放松放松,哦,还有何琼副主任也叫上。”
“好的老板,我这就去安排”杨曦抱着小本子转身出去。
这个手术让苏杨一战成名,从此奠定了他在总院的主任地位,所以,今晚值得庆祝一下。
他正开心,脑海里忽然叮的一声,却是系统的声音响起。
“恭喜宿主完成肝包虫急腹症的救治任务,获得大师级肝胆外科手术经验,成为名副其实的主任级医师。”